泌尿系结石手术，你考虑好了吗？

为何需要提倡泌尿系结石的非手术治疗？

1.虽然目前的泌尿系结石可以选择各种微创的治疗方式，包括输尿管镜激光碎石、气压弹道碎石，经皮肾镜激光碎石、气压弹道碎石等，但这些方法不可避免的会对结石周围输尿管或肾脏组织造成损伤，激光产生的大量热能、气压弹道的压力经常会导致输尿管壁损伤，后期出现输尿管狭窄的并发症，虽然结石去干净了，但后期肾积水无法消退。

2.各种手术方式并非一定能取净结石！输尿管上段结石操作过程中经常会上行进入肾脏而导致手术失败，经皮肾镜经常有残留结石！

3.这些微创手术方法并不一定真的微创，表面虽然没有切口或仅有个小的穿刺孔，但输尿管镜结石手术过程中需要进入尿道，膀胱，输尿管，难以避免完全不损伤粘膜，尤其输尿管狭窄的患者，扩张输尿管经常会损伤输尿管粘膜，甚至引起输尿管穿孔、大出血等并发症。而且腔镜下控制出血比开放手术更困难，经皮肾镜对于合并感染的结石患者是非常危险的，进水时细菌会随压力上行进行循环系统，有引起尿源性败血症的风险，而后者有致死的可能性。

4.结石术后患者常规需要放置输尿管支架，带支架时间1~3个月不等，而这期间经常会出现血尿感染的情况，患者像是肾绞痛再次发作。而且拔管需要在膀胱镜下进行，等于又需要一次手术，而且这次手术是局部麻醉，有疼痛感的！

5.各种手术的花费根据手术方式不同有差异，如输尿管镜2万左右，经皮肾镜和输尿管软镜5万元左右，都远远高于非手术治疗方法，

因此，我们是否在手术之前在认真考虑一下呢？

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