
发现肺磨玻璃结节该怎么办?
随着肺部CT检查越来越普及,很多人体检发现肺部磨玻璃影,有些人不太明白是怎么回事?今天聊聊这个事情。
肺内边界模糊或清楚的无一定形状的密度增高影,其内可见血管纹理及支气管壁,因为样子像磨砂玻璃,所称为磨玻璃影(GGO,Ground-glass opacity),按照范围分为局灶性和弥漫性。以磨玻璃影(GGO)为主要特点的肺部结节就称为磨玻璃结节(GGN),磨玻璃样结节是一种在肺部 CT 薄层扫描上发现的病变。根据是否含有实性成分,分为单纯性/完全性GGN(pure GGN)和混合性/部分实性GGN(mixed or part-solid GGNs)。有很多种肺部疾病可以在 CT 上成为此类表现,最常见的是炎症以及一部分早期肺癌。
GGN可以为多种不同疾病的共同表现,但不同病理基础的预后有显著差异。良性病变大多在短期内可缩小、消散或长期不变,癌前病变适时合理地治疗可避免其向恶性转变,癌性病变早期合理的治疗可以明显改善病人的预后。
mGGN 内实性成分的多少,可作为判断良恶性的一个依据,也可作为评价其侵袭性的一个依据。若为恶性,则实性成分越多,且其侵袭性也越大;一般实性成分越多,恶性的可能性越大。
根据时间分为一过性和持续性GGN。其中37%~70%为一过性。一过性GGN主要见于:炎性疾病;灶性出血;灶性水肿。所以有短暂的3个月初始随访以观察其是否消失。
所以,发现肺部毛玻璃结节,应该找呼吸科专科医生看片子,建议进行3个月后的随访可证实是否是一过性的结节。
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