
王文伟
副主任医师
河南省人民医院
超声科
冈上肌钙化性肌腱炎超声引导捣碎抽吸治疗
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门诊时常可以看到突发的肩关节严重疼痛的患者,肩关节不敢活动,拍片发现肱骨头上方存在团块状或片状的高密度影。以上就是“冈上肌钙化性肌腱炎”的典型临床表现。该病的病理表现是肌腱内部有类似于石灰或是牙膏样的钙盐沉积。具体病因不明。当钙盐沉积局限于肌腱内部的时候,因为肌腱内部没有神经末梢分布,所以患者一般不疼。当钙盐开始吸收,变稀,突破肌腱组织进入肩峰下滑囊(肩峰下滑囊内有大量的神经末梢分布)的时候,患者就会出现十分剧烈的疼痛。也就是说,疼痛是钙化开始吸收的表现之一。但具体的吸收期持续多长时间很难说。有些病人由于疼痛无法上举梳头,向下不能背过摸到后屁股口袋,所以给病人留下很大痛苦和生活不便。
肌骨超声可以明确显示肩袖结构,肱二头肌长头腱,冈上肌腱,肩胛下肌腱和冈下肌腱是否有撕裂损伤,三角肌下滑囊是否有积液,可以明确诊断钙化性肌腱炎,而且在超声引导下无菌注射器予以捣碎抽吸治疗,注射得宝松封闭,可以缓解病人的疼痛。
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