
陈瑞祥
副主任医师
温岭市第一人民医院
耳鼻咽喉科
真菌性外耳道炎(鼓膜完整的适用)
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真菌性外耳道病的疗程需要1个月(数百例证实)。彻底治愈不能只依靠抗真菌药,而是禁挖耳及保持外耳道干燥,75%医用洒精灌耳(禁用棉签洒精涂耳),可保持外耳道干燥,使用前必须明确已无外耳道创面且鼓膜完整。标准治疗方法:1.耳内镜检查见外耳道真菌或污浊干酪样分泌物后,为避免痛苦,不予清理,用5%碳酸氢钠耳浴,每日2~3次,连续2天,复诊,冲洗干净后,耳内镜复查排除鼓膜穿孔。2.用洁尔阴洗液温水1比1稀释,每日2~3次耳浴,连续9天,复诊(外耳道渗出严重者3天复诊冲洗1次),洗净外耳道,耳内镜复查。3. 9天后滴入65%~75%酒精,无痛(表明外耳道无皮损),每日灌耳1~2次,持续2秒,连续20天。治愈。这样可以大幅度降低复发率。 当然,不用洁尔阴可改用抗真菌药膏外涂,但比用洁尔阴更麻烦。而且用洁尔阴未发现无效者,抗真菌药膏有的病例无效。
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