孩子找不到原因的尿频——神经性尿频

正常情况下孩子每天大概尿6-8次，门诊经常遇到尿频的小朋友，几分钟就尿一次，每天尿20-30次，甚至更多。但每次尿量很少，甚至只有几滴。除了排尿，孩子吃喝玩乐等其他方面都正常。尿化验及泌尿系超声检查也都正常。既然尿化验排除了泌尿系感染，超声检查排除了泌尿系统畸形，那孩子到底是怎么了呢

其实这是一种心理疾病，叫做神经性尿频。

神经性尿频多发生于学龄前儿童，尤以4～5岁多见，主要表现为每天排尿次数增加而无尿量增加，常在上床睡觉前、吃饭时、上课时加重。

这种孩子白天清醒时明显尿频，晚上入睡后尿频消失。无所事事时尿频严重，注意力集中时尿频减轻。这种情况往往在孩子生活环境改变或看护人改变时出现，如孩子刚上幼儿园时，由于进入一个全新的陌生环境，孩子情绪紧张，就会出现这种尿频的症状。还有这样的情况，家里第二个孩子出生后，第一个孩子出现了尿频。为什么会这样？因为父母的注意力都在第二个孩子的身上了，第一个孩子感觉受到了冷落，缺少了父母的关爱，为了引起父母的关注，出现了尿频的症状。再有一部分孩子没有缘由的出现尿频，其实不是真正没有原因，只是父母对孩子观察不够，没有察觉到到罢了。

为什么会出现神经性尿频呢？

研究表明小儿大脑皮层发育尚未成熟，对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较弱，容易受外界不良刺激的影响而出现障碍。同时小儿的膀胱括约肌的功能相对低下，当生活中出现引起孩子精神紧张的不良刺激因素时，孩子即会出现控尿障碍，出现尿频症状。

神经性尿频如何治疗？

既然是心理问题产生的疾病，治疗自然需要心理调节。

首先家长要注意千万不能训斥孩子，这样会适得其反。要理解孩子，给孩子更多关爱。多与孩子交流，了解引起孩子紧张焦虑的原因，有针对性的进行心理辅导。

其次要进行膀胱训练。主要是转移孩子的注意力，不要让孩子总是想着尿尿的问题，也就是说让孩子“忘记”小便。当孩子提出要尿尿时，想办法用他感兴趣的事情去吸引他，让他暂时忘了尿尿。

再有就是饮食调节。控制饮水量，少喝牛奶，少吃橘子和柑等具有膀胱刺激的食品。

避免食用咖啡、茶、巧克力等含咖啡因食物。

对于尿频持续时间较长的孩子，可以在医生指导下适当应用“山茛菪碱”等药物进行干预，使膀胱的逼尿肌松弛，增加膀胱蓄尿量，减少排尿次数。

治疗期间，家长应正确耐心的诱导孩子，消除孩子的顾虑。鼓励孩子延长排尿间隔时间，告诉孩子，他完全能够憋住尿，即使尿裤子也没有人怪他。使孩子消除害怕担心，并保持轻松愉快心情去面对，可以用奖励的方法来鼓励孩子。

宽松的环境，家长的鼓励，愉快的心情是治疗小儿神经性尿频的绝佳方法。

本文参考南通市妇幼保健院张友波医生文章