
邓建洪
副主任医师
成都中医药大学附属医院
耳鼻喉科
鼻中隔偏曲……是病还是一种发育异常?
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鼻中隔偏曲,是耳鼻喉科常见一种疾病,医生能通过前鼻镜观察到,也能通过内窥镜明确,所以鼻中隔偏曲是大夫常常告知的一种情况,尤其是鼻内镜检查报告中,那么,鼻中隔偏曲正常吗?需要治疗吗?需要手术吗?效果怎么样?有风险吗?鼻子?会歪或者塌吗?……
首先,鼻中隔偏曲的诊断是有症状下的鼻中隔偏曲,所谓症状就是有鼻塞,单侧明显,或者伴有反复鼻出血,单侧头昏头痛,尤其是鼻面部额部的不适明显!
而体征就是鼻中隔像一侧出现棘突或者骨脊,严重可以和下鼻甲相贴,或者鼻中隔前方软骨偏曲导致一侧鼻腔狭窄!
而只有症状没有偏曲可能是鼻炎鼻窦炎等,而只有偏曲没有症状就是生理性偏曲(发育异常而不影响功能)!
鼻中隔偏曲的诊断一定要二者皆有!
治疗上一般鼻内镜微创手术,目前采用切除局部骨质或者软骨结合切线减张手术!保留主要骨性结构而改善鼻腔功能!
风险主要是鼻中隔穿孔,一般发生概率小于3%,主要是鼻腔左右相通,一般影响不大,部分有啸叫声或者反复鼻出血,可通过手术行鼻中隔穿孔修补术!(以后可以说说鼻中隔穿孔怎么回事!)
所以,鼻中隔偏曲,是结构畸形导致鼻部症状的疾病!诊断之前一定要详细询问病史!没有症状不能诊断鼻中隔偏曲,更不建议手术!毕竟若按形态学诊断,是不严谨的!
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