HPV阳性就会得宫颈癌吗

自从HPV疫苗在我国上市，HPV就成了大家非常关注的关键词。那么，HPV到底是什么？如果查出HPV阳性就一定会得宫颈癌吗？

什么是HPV？

HPV是其英文简写(Human Papillomavirus)，全称人类乳头瘤病毒。属DNA病毒，人皮肤和粘膜上皮细胞是其宿主，在组织细胞内以复制的方式进行繁殖，无法在体外的组织培养和细胞培养中生长，也不能在实验动物中接种生长。

HPV的分型

迄今为止至少有百余种类型的HPV已被鉴定出，且仍在陆续发现新的类型，不同类型与致病性和临床表现类型有关联。

根据它们的致癌性与否分为低危型和高危型，低危型HPV主要是导致皮肤或生殖道疣，高危型HPV感染可能会导致宫颈癌前病变和宫颈癌。不同的型别引起不同的临床表现，根据侵犯的组织部位不同可分为：

皮肤低危型

包括HPV-1、2、3、4、7、10、12、15等，与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关。

皮肤高危型

包括HPV-5、8、14、17、20、36、38，与疣状表皮发育不良有关，其他还与可能HPV感染有关的恶性肿瘤包括：外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌。

黏膜低危型

如HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜有关。

黏膜高危型

HPV-16、18、30、31、33、35、39与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等有关。

HPV的感染途径

➤ 性传播

➤ 间接接触传播：通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等

➤ 医源性感染：医疗操作时消毒不严，可造成医源性感染等

➤ 母婴传播：是由婴儿通过孕妇产道的密切接触

哪些人需要检测HPV？

宫颈HPV筛查，目的是早期发现和预防宫颈癌的发生。需要检测的人群有：

➤ 有性生活史的女性，30岁以上为高风险人群，应格外引起重视

➤ 宫颈病变的女性

➤ 有生殖道病毒感染史的女性

➤ 妊娠前女性

HPV阳性就会得宫颈癌吗？

其实，女性HPV感染是一个很常见的事情，有资料显示，大约80%的女性一生中某个时期都发生过HPV感染，但是大多数HPV感染都是一次性的，因为自身机体会自动清除病毒，所以 HPV 感染最常见的结局是：约 70% 的 HPV 感染会在 1 年内消退，90% 的会在 2 年内消退。

只有持续的高危型HPV感染，才有可能导致宫颈癌前病变，甚至逐渐进展为宫颈癌。这个过程十分漫长，通常需要10-15年。

如果出现了HPV阳性该怎么办？

根据化验结果，如果是低危型阳性，建议做一下宫颈液基细胞学检查（TCT），如果TCT阴性，1年后复查就可以了；如果是高危型阳性，尤其是HPV16或18阳性，除了TCT检查以外，还需要阴道镜宫颈活检除外宫颈癌前病变。

总之，低危型HPV阳性不必过于恐慌，大部分可以自体清除；高危型HPV感染（尤其是HPV16、18）应提高警惕，定期复查。