介入灌注臭氧疏通输卵管堵塞解析

输卵管为一对细长而弯曲的管，位于子宫阔韧带的上缘，内侧与宫角相连通，外端游离，与卵巢接近，全长为8-15cm。由内向外分别为间质部、峡部、壶腹部及伞部。它具有极其复杂而精细的生理功能，对拾卵、精子获能、卵子受精、受精卵输送起着重要作用。

当发生输卵管炎、盆腔炎时，输卵管的最狭窄部分及伞端很容易发生粘连或完全闭锁。这样，精子和卵子就不能在管腔内相遇，造成不孕。特别是输卵管出现通而不畅或功能障碍时，就会影响受精卵顺利到达子宫体腔从而导致在输卵管的狭窄处着床发育，形成输卵管妊娠，亦即宫外孕的发生。所以输卵管的通畅是正常受孕必不可少的主要条件之一。

造成输卵管堵塞的原因有炎症、结核、宫腔操作史、腹部手术史以及久坐等不良生活习惯，部分患者会出现小腹疼痛，还有的女性有小腹下坠感，还会表现为分泌物多，白带异常等情况。但大多输卵管堵塞是没有明显症状，所以对于有正常性生活而超一年未怀孕女性，应及时检查输卵管,以排除因输卵管堵塞所致的不孕。

输卵管堵塞分为三种情况：

1、输卵管通而不畅（包括尚畅、欠畅、极不畅等）：这种比较的轻微，只要将输卵管疏通就可以怀孕。

2、输卵管堵塞粘连：损坏程度较轻，大部分输卵管是正常的，这种情形下，经疏通，怀孕的几率较大。

3、输卵管闭塞不通：输卵管完全不通，且病损严重，这种情况下，治愈的几率较小。需要求助辅助生殖。

输卵管堵塞不严重的话，疏通后是可以怀孕的，建议在病情未恶化的情况下早日疏通，给自己自然受孕的机会。

输卵管性不孕介入治疗的适应症具体有哪些：

经妇科和影像学检查，排除生殖系统发育异常，证实为输卵管阻塞或粘连狭窄所致不孕患者（输卵管性不孕患者）

1、各段输卵管阻塞均可尝试行选择性输卵管造影术与灌注臭氧气体治疗（输卵管近段堵塞、中段堵塞者优选介入疏通，部分远段堵塞的也可以介入灌注臭氧疏通治疗）注：近段指间质部和峡部（输卵管未见显影或显影至峡部）；中段指壶腹部；远段指输卵管伞部。

2、输卵管不全性堵塞（通而欠畅、不畅、极不畅伴盆腔粘连）

3、部分输卵管积水介入灌注臭氧疏通治疗

4、输卵管腔镜整形术后（宫腹腔镜）灌注臭氧防粘连巩固治疗

5、输卵管积水封堵栓塞治疗

国内一位输卵管介入专家称：所有可治疗的输卵管都可以通过介入来治疗。我们会根据造影检查的结果再结合患者的具体病史情况，个体化地制定方案和给出建议。

禁忌症有哪些：

1、明确碘过敏者、蚕豆病（与臭氧产生溶血反应）

2、生殖器官急性炎症

3、月经期或子宫出血

4、发热或严重的身体性疾病（心衰、活动肺结核等）

5、子宫角部严重闭塞、结核性输卵管堵塞、结扎或解扎失败者

具体预约就诊流程

通过影像学检查结果及具体的病史情况分析选择合适的介入治疗方案后。

1、月经干净不能同房，看门诊检查白带常规、血常规、凝血功能（前三项必查）、尿HCG、B超检查子宫内膜厚度。检查结果正常，即可以联系我们预约手术时间（外地患者可在当地做术前检查减少往返次数）

2、手术时间一般在月经干净后第3-7天做（排卵之前）。手术日建议空腹，建议准备卫生护垫，携带就诊卡

输卵管介入灌注臭氧疏通诊疗手术具体流程：

术前再次结合影像学检查及具体病史情况分析判断输卵管堵塞位置及程度。充分沟通、签署手术知情同意书后进行手术治疗。

常规消毒铺巾后，充分暴露手术视野。首先进行常规造影确定宫角位置及堵塞部位及程度，再将疏通导管分别选择性超选至堵塞侧子宫角输卵管开口处（间质部阻塞可先用导丝进行机械性分解粘连后引导插管），推注对比剂确认插管至输卵管。

选择性超选插管

经疏通导管缓慢弹性加压向输卵管内推注强效杀菌作用的臭氧气体进行灌注疏通治疗。通过臭氧气体对管腔内的冲洗，使黏液栓子崩解、膜状粘连分离并将黏液栓冲入腹腔。当推注臭氧有明显落空感时即为输卵管通畅。（由于输卵管管腔内形态结构复杂，只有通过灌注气体介质才能对输卵管粘连局部产生较大的压强，对输卵管粘连产生的分离作用较强，使恢复通畅的机会和程度远较其它方法显示出独特的优越性。）臭氧气体通过输卵管进入盆腔内亦对盆腔粘连起到松解治疗作用，并直接改善了输卵管及盆腔内的无氧环境，抑制厌氧菌的生长。进而可以对输卵管周围的黏连起到一定的治疗作用。

再依次给输卵管内灌注疏通治疗液及防粘连药物后退出疏通导管，最后经宫颈向宫腔内灌注臭氧气体，防止术后感染和再粘连，加速创面愈合。整个过程不需要麻醉，手术时间一般20分钟左右，手术顺利的话操作时间仅仅1-2分钟，完全可以耐受。

灌注臭氧疏通治疗

术后处理及注意事项：

1、常规预防性抗炎治疗3-5天

2、禁盆浴、禁房事

3、术后次月二介巩固治疗，并复查评估输卵管的通畅度

4、后续治疗：中药内服、灌肠热敷、运动等等防止术后再粘连、促使输卵管功能修复，提高受孕成功率。

5、如果发现试孕成功（排卵期试孕提高受孕成功率），尽早到医院检查一下，排除宫外孕的情况，万一是宫外孕，发现越早，治疗效果越好，把宫外孕对输卵管的伤害降到最低。

6、输卵管疏通成功，只是成功怀孕的一个环节，如果有月经不调、排卵不好、内分泌不正常、精子质量差等或者其他问题，需要看相应的辅助生殖门诊或内分泌门诊等。

输卵管介入灌注臭氧疏通诊疗的优点：

1、无创，因为是经自然孔道，无需打孔，没有创伤；

2、无需麻醉，医患之间可以实时交流，从而避免了因麻醉可能产生的风险；

3、直观，手术操作及输卵管全程医生和患者都可一目了然的、清晰的观察；

4、痛苦小，时间短，20分钟左右完成手术，可随治随走，不影响生活与工作；

5、准确，对于输卵管内腔梗阻的正确诊断率几乎为100%。

6、无副作用及其他不良反应，介入术后，不影响其他的后续治疗。

7、费用低，无需住院。

8、术后有多数次自然妊娠的机会。

我总说：合适你的就是最好的方案，对症治疗才是最佳选择。如果在你备孕道路上碰到输卵管堵塞这块绊脚石，可以来了解输卵管介入灌注臭氧疏通诊疗方案。大量的病例已经证明目前它是治疗输卵管堵塞的最佳方案。

健康小贴士：

参归桑叶茶：此方补肝养肾，滋阴清热，补气养血。除了可以防治头发掉落之外，还对于气血两虚所致的头晕发白、面色苍白、四肢乏力、心悸失眠、皮肤干燥等症有很好的疗效。

桂枝收腹茶：适合脾虚、阳虚、湿气重多囊卵巢综合症者。尤其适合去除腹部多余脂肪、缩小腰围者饮用。

祝愿大家早日好孕！

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