HPV是如何感染的？预防HPV感染需要注意的生活细节（更新版）

★什么是HPV病毒？

HPV的中文名称叫“人乳头瘤病毒”，它是一组病毒，目前发现有200多种型别，一些型别的HPV感染会引起生殖道疣、皮肤疣，高危型的HPV持续感染是导致女性宫颈癌和癌前病变的主要病因，还会导致女性阴道、男性阴茎以及男女外阴、肛门、口咽部位的恶性肿瘤。

在我国女性生殖系统恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率和死亡率都高居第一位。宫颈癌主要是由高危型HPV病毒持续感染所致，可以通过接种预防性HPV疫苗、健康的生活方式、定期宫颈癌筛查、规范治疗宫颈癌前病变来预防，是目前世界上唯一病因基本明确，可以早预防、早发现的癌症。

★HPV是如何感染的？

这是大家非常关注的话题，HPV感染是不是代表了不忠？研究表明：HPV通过亲密的皮肤、粘膜接触传染。多数通过性行为传染，也可通过手、衣物等的密切接触传染。HPV感染非常普遍，研究表明超过七成的女性一生中有一次HPV感染，但70-90%的HPV感染在2年内可以被自身免疫自然清除，大约10%-30%的HPV感染会成为持续感染，约1%-4%的HPV感染者会逐渐发展为宫颈癌前病变或宫颈癌。虽然HPV16/18感染女性发生宫颈癌的风险是未感染HPV女性的250-400倍，但是HPV感染并不直接等于宫颈癌。宫颈HPV感染就像是宫颈的一场“感冒”，而宫颈癌是常见感染的少见事件。如果发现感染了HPV，既不能掉以轻心，又不能过于担心，及时到宫颈专科就诊，通过医生的科学诊治，我们一起共同抵御疾病的进展。

★如何预防HPV感染？

1.固定性伴侣，减少交叉感染：性伴侣数增加、性伴侣的性伴侣数增加都会显著增加HPV感染的几率，增加宫颈癌发生的风险。

2.注意性生活卫生：性生活前洗手，配偶的包皮垢需要清洗，全程正确使用安全套可以减少70%的HPV感染。

3.防止过早性行为：少女的宫颈尚未发育成熟，抵抗能力弱，容易发生HPV感染。研究表明，初次性生活在16岁之前的女性发生宫颈癌的风险是21岁以后的2.31倍，初次性生活在17-20岁的女性发生宫颈癌的风险是21岁以后的1.80倍。

4.做好避孕，减少流产：流产会对宫颈造成损伤而易发生感染。

5.强调手卫生：在手可能接触外阴部的任何情况下，特别是上厕所前，使用手机、钱币后，都要用洗手液和流水彻底洗手。

科学洗手

6.健康生活方式，增强免疫力

①合理膳食：营养均衡，主食、荤菜、素菜、水果搭配，吃动平衡。不能为了瘦身过度节食。日常饮食中富含各种维生素的女性发生宫颈癌前病变的几率减少。

②规律作息：不要经常熬夜，熬夜会降低人体免疫力。

③适当运动：

-WHO推荐成年人每周至少150分钟中等强度有氧运动：如快走、慢跑、游泳、各种球类等

-2018国家体育总局颁布的《全民健身指南》，提倡个性化、安全、科学运动，循序渐进、持之以恒。

三种运动方式为主（有氧运动、力量练习、牵拉练习）

三种运动强度（小、中、大强度），可根据心率来推算，也可以通过呼吸的急促程度来估算。

人体的最大心率与年龄有关，采用以下公式可以推算正常人群的最大心率:最大心率（次/分）=220-年龄（岁）

体育健身活动时，心率在85%或以上最大心率，相当于大强度运动；心率控制在60%～85%最大心率范围，相当于中等强度运动；心率控制在50%～60%最大心率范围，相当于小强度运动。

呼吸比较急促：运动中只能讲短句子，不能完整表述长句子，不能唱歌，为中等强度运动。

④戒烟戒酒：吸烟饮酒与多种癌症、慢病密切相关，要避而远之。吸烟与女性HPV感染显著相关，吸烟女性清除HPV的能力降低，随着烟草的暴露时间增加，患宫颈癌的风险显著增加。

⑤保持积极乐观的心态和愉悦的心情：有助于提高免疫力。如果感染了HPV，除了及时专科就诊，也要积极面对，调整心态。积极的心态、健康的生活方式能提高自身清除HPV的能力。如果通过一段时间自我调整，仍然心存担忧、焦虑、烦恼，可以到心理门诊、减压门诊就诊，通过医生的疏导、放松治疗来帮助进一步调整。

7.适龄接种预防性HPV疫苗。

目前世界范围内的预防性HPV疫苗有四种，国产二价疫苗，英国葛兰素史克公司的二价HPV疫苗，美国默沙东公司的四价、九价HPV疫苗。

HPV疫苗用于年轻、无HPV暴露史（无性行为）者更为有效，因此2017年的中国子宫颈癌综合防控指南指出，疫苗的主要目标人群为13-15岁女孩，次要目标人群为16-26岁女性，可接种人群为9-45岁女性。

目前国内预防性HPV疫苗的适用接种年龄：

9-45岁

女性同胞们可以根据自身年龄、经济状况和医疗机构现有的疫苗种类，选择一种预防性HPV疫苗进行接种。17岁之前，无性生活前接种效果更好。

★定期健康体检，定期宫颈癌筛查

除了预防HPV感染，我们还必需定期妇科体检，定期宫颈癌筛查，即便是接种了HPV疫苗的女性也不能例外，因为HPV疫苗没有涵盖所有的HPV型别，少部分宫颈癌的发生与HPV感染无关。

（绍兴的女性朋友可以选择绍兴市妇幼保健院门诊五楼妇女保健科妇科体检中心定期健康体检。）

* 如果宫颈癌筛查异常，HPV阳性，除了上述的注意事项，还需要行阴道镜检查，酌情活检来进一步检查有无宫颈、阴道、外阴病变，并作相应的规范处理。

* 广大女性朋友需要注意的是：即便筛查正常，如果出现性交后阴道流血，白带增多、性状改变、带血、异味，异常阴道流血等情况需要及时就医，进一步查治。

★让我们注意生活中的细节，预防HPV感染，牢守病因预防和定期宫颈癌筛查这两道防线，检查异常、规范诊治，才能防宫颈癌这个大病于未然！