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周洁 三甲
周洁 主任医师
湖北省中医院 泌尿男科

泌尿系结石治疗方式的选择,你需要考虑很多

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对于泌尿系结石患者,治疗方式的选择是需要慎重考虑的

从医生角度,应该按对机体影响、肾功能情况、减小创伤、缩短病程、减少费用、减少残留 结石的顺序依次进行考虑,然而有多少医生真的考虑到这么多呢?

非手术治疗方式,包括饮水、药物、针灸、止痛、消炎、运动、体外碎石、震动排石等等

手术方式有:输尿管镜激光碎石、经皮肾镜手术、腹腔镜手术、输尿管软镜手术、开放手术等等。

如此多的治疗方式,怎么选择呢?

你要考虑到你的情况,各方式的优点和缺点。

你的情况包括你的结石位置、大小、梗阻情况、积水情况、有无感染。每一种情况处理方式千差万别!

我以输尿管上段小结石为例,如果没有明显的肾积水和感染,我首先的建议是保守治疗,因为保守治疗的创伤最小,而此时如果患者出现明显的肾绞痛,很多人无法忍受,可能选择手术,但是否针对需要呢?虽然很多手术是微创的,但并不是无创的!而且正如我前面文章所述,手术有一系列的问题需要考虑!肾绞痛难忍,怎么办呢?实际上这正是结石通过狭窄的输尿管引起的输尿管痉挛导致,如果通过了,结石就可能排出来!关键是这种疼痛持续的时间有多久,结石的位置疼痛后有没有改变,如果下移了,说明结石在下移!如果位置没有改变,说明结石无法通过,这时候是不是没有办法,需要手术了?否,如果没有积水的加重和感染,你可以采用药物治疗,目前松弛输尿管的药物有很多,输尿管的扩张对结石的排出有一定意义,但输尿管狭窄,药物也无法扩张到结石能够排出的程度,如果配合针灸治疗,促进蠕动,可能会有疼痛,但结石可能也会下行的更快!另外,你可以采用运动的方式,双脚并拢跳,使自己震动起来,可能会有预想不到的功效哦!如果你依然没有成功,那么可以采用体外碎石的方式了,采用碎石机发出的冲击波,聚焦结石并击打他,如果结石不是非常坚硬有可能取得不错的效果啊,临床报道50%的结石是可以被冲击波击碎的!

当然如果这些方式你都不能排出结石,但仍然没有积水和感染,你依然可以等等等,如果合并积水和感染,那么手术方式你是可以考虑了,因为积水伤肾,感染甚至有生命危险了!

如果你考虑手术治疗了,那么,你需要面对手术方式的选择问题了,输尿管上段的小结石,医生可能会告诉你输尿管镜,如果有积水,有些会建议经皮肾镜,甚至腹腔镜,有些建议输尿管软镜。

结石在你体内,你一定要慎重选择治疗方式!

本文系周洁医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

周洁
周洁 主任医师
湖北省中医院 泌尿男科