医学科普
发表者：宋勇 人已读
乙肝妈妈如何怀孕是困扰准妈妈们的一个难题。
可采取以下三个对策
孕前咨询
乙肝妇女准备怀孕前，应到医院产科找相关专家咨询并进行有关项目的检查，以确定病情是否适合妊娠，从而保证怀孕后病情不会恶化，并尽可能减少母婴传播。一般情况下，肝炎活动期，或慢性肝炎已合并肝硬化时不宜妊娠；大三阳携带者应尽量治疗至小三阳；而小三阳患者则应治疗至HBSAG滴度检测不到再怀孕。
孕期处理
乙肝孕妇应定期到医院检查，监测肝功能的变化，如监测乙肝病毒抗原指标、HBSAG滴度或HBSAG—DNA的变化。孕期乙肝免疫球蛋白的使用对预防宫内传播有一定的作用。一般使用方法是在孕28周开始肌内注射乙肝免疫球蛋白，每四周一次，每次200～400单位。也有人认为从孕16周开始使用。
分娩期监测
乙肝孕妇如果没有产科指征，可选择从阴道分娩，但要尽可能避免产程延长；肝功能异常者，要注意水电解质、酸碱平衡及凝血功能的改变，以防止肝功能恶化及产后出血；对肝功能异常、大三阳或HBSAG滴度很高的孕妇，为了减少母婴传播，也可考虑剖宫产术。
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发表于：2018-10-08
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