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就诊指南

就诊后患者必读(4)-适用于小儿便秘患儿家长阅读

发表者:陈永辉 人已读


宝宝拉大便在许多爸爸妈妈心中是每天的大事,宝宝几天不大便,或者宝宝每天都在解大便,但干燥如球状,家长首先就会想到“这孩子是上火了吧。”其实,宝宝便秘并不一定是上火,这是与宝宝的生理特点有关的。

  1. 宝宝便秘常见原因
小儿便秘是儿科临床上常见的胃肠道症状,随着生活水平的提高,膳食结构、生活方式的改变,小儿便秘的发生率呈现了逐年增加的趋势。在儿童便秘中,多数的病例属于功能性便秘,据Thowa大学和Heston大学医院儿科门诊统计,儿童便秘发生率为3%~8%,其中90%~95%是功能性便秘,发病年龄高峰为1~4岁。国内有专家对1001例样本调查统计显示,小儿功能性便秘发生率为3.8%,城区高于农村,女孩高于男孩,且功能性便秘患儿饮食结构有偏差。
一般来说,宝宝便秘的原因相对比较单纯,主要有饮食喂养不当和排便习惯不良。
饮食喂养不当,包括饮食不足和饮食成分不当。婴幼儿进食、饮水太少时消化吸收后余渣少,导致粪便少而稠,加上肠蠕动弱,时间久了就会发生便秘;此外,如果摄入的食物中,碳水化合物及纤维素不足、蛋白质过高,肠道菌群发酵过程少,易发生便秘;严重偏食挑食,少吃或不吃蔬菜、水果,常吃精细少渣食物,纤维素含量太少,膳食结构失衡等也可引起便秘

排便习惯不良。有的小儿在排便的时候看书或者看电视,注意力不够集中,没有形成排便的条件反射,导致排便不净和排便时间过长;有的小儿或者贪玩,不能随时排便而有意憋便,久而久之就造成了便秘

不过,新生儿的便秘与婴幼儿期便秘的原因会有所不同,可能是喂养不当引起的,也可能是其他一些疾病的表现。所以,新生儿出现便秘首先要排除器质性病变,如肛门狭窄、先天性巨结肠等,这种情况除了便秘还会出现呕吐、精神状态的改变等症状。

人工喂养的新生儿,如果喂的奶粉中酪蛋白含量过高,或奶粉冲的过浓,喂水少等都可导致便秘,但喂养不当产生的便秘,不会出现腹痛、呕吐等伴随症状。

2、切莫轻易用泻药、去火药

有些家长发现孩子便秘、腹胀腹痛,就给孩子服用果导片或番泻叶等,希望尽快解除孩子的痛苦。但实际上,这样的做法是非常错误的。因为小儿的消化系统和神经系统功能发育还不完善,服用泻药后容易导致胃肠功能失调引起腹泻,也会使肠壁神经感受细胞的应激性降低,即使肠内有足够的粪便,也不能产生正常的蠕动和排便反射,一旦停药,反而加重便秘的症状。

除了用泻药,一些家长把便秘和上火划上等号,他们常常凭借自己的经验,给孩子用些清热、去火的药物,这些药虽然能暂时缓解症状,但停药后容易复发,而且效果也不好。其实,便秘不一定就是上火。从中医的角度来讲,可以结合小儿“脾常不足”、“肝常有余”、“肺脏娇嫩”的生理、病理特点,在药物治疗上采取调理脾胃的治疗原则,一般经过一段时间的调理,并配合饮食结构的改善和排便习惯的养成,就不会再反复了。
调整饮食结构、养成良好的排便习惯很重要

饮食结构的调整在小儿便秘的治疗中占据了非常重要的位置。处于不同年龄段的小儿发生便秘,饮食调理需要区别对待。

母乳喂养儿较少发生便秘,如果发生,可以添加润肠的辅食,如加糖的菜水、鲜榨的橘子汁、苹果汁等。4个月以上的小儿,可加菜泥或者煮熟的水果泥。人工喂养儿发生便秘,添加辅食时,小于3个月的小儿可加喂苹果汁、橘汁及其他煮水果汁。

正在断奶期内的婴儿便秘时,可增加辅食,除了高营养的蛋类、瘦肉、肝和鱼类外,还要增加纤维素较多的蔬菜、水果及粥类,如菠菜、油菜、白菜、芹菜以及香蕉、梨等。大些的孩子便秘时,可增加一些五谷杂粮,如标准粉、薯类、玉米、大麦等,油脂类食物、凉开水也都有助于便秘预防治疗。平时,要教育小儿不挑食、多吃蔬菜、水果等可使大便软化。有意识地让小儿精、粗粮混吃,如红薯、南瓜、玉米等,以促进肠蠕动。

要保护好小儿的肠胃,在夏天尤其要避免喝太多的饮料。饮料喝多了容易增加胃肠的负担,引起消化功能的紊乱,从而导致消化系统疾病。

养成定时排便的习惯是防止宝宝便秘的重要手段,一般3个月以上的宝宝家长就可以进行一些针对性的训练。清晨喂奶后由成人两手扶持,或坐盆或坐多功能便座,连续按时进行,一个月后便可养成定时排便的习惯。

对宝宝也要注意观察,当宝宝玩耍时,突然不动,脸上涨红,也是他要拉大便的信号了。同时不要随意改动宝宝排便的时间,在他排便的时候不要分散他的注意力。

温馨提示:
  • *中医药治疗疾病关键是辨证论治,在此,我申明:请各位家长不要照搬使用网站咨询里其他患儿的中药处方或发表论文中的固定处方!因为每个孩子的具体情况不同,所用药物应根据辨证论治原则确定治疗方法和具体处方,否则难得达到预期效果。请广大家长给予理解!
  • *我的门诊时间在个人网站中有体现,对于临时停诊信息可以在门诊时间展示区中的停诊信息中了解,以免耽误时间跑冤枉路;
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  • * 申请电话咨询前,请患儿家长阅读我的文章《如何使用电话咨询服务》

本文是陈永辉版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2012-05-22