半月板损伤的最新治疗观念-我的观点和经验 -北医三院运动医学研究所 杨渝平

半月板损伤最新治疗观念

半月板损伤虽然是一种常见病，但千万不能忽视它的及时和正确的治疗，否则会失去最佳的治疗时机，产生医生和患者都不愿看到的不良结果。我夫人就是因为没有尽早看病，最终不得不将一侧半月板全部切掉。

就我了解的中、德两国目前对于半月板损伤的治疗观念，最重要的共同点就是：

1、 越早治疗越好

2、 能缝合就缝合

3、 不能缝合的话，能尽可能的多保留就多保留

4、 能留一点就留一点

最后一条也是至关重要的一条，就是：

5、 一定要尽早找经验足够的专业医生就诊，既不能嫌麻烦不就诊，也不应随便找个医生看

因为这是患者能够实现前4条治疗原则的前提和保障。

另外，半月板移植目前在国际上也还不是一种常规的治疗手段，有它非常严格的手术适应症和禁忌症。我在海德堡期间平均个月参加2-3次半月板移植手术。但其效果尚不是人人都满意。我觉得最重要的就是要合理地、负责任的使用这项技术，不要给病人带来不必要的麻烦！

下面，简单的给大家介绍几个半月板损伤的相关知识。

在这里想提醒大家一句：了解相关的医学知识，对于一个患者来说，是非常重要的！

一、解剖结构

1、内侧半月板（MM）两端间距较大，呈“C”型，边缘与关节囊及内侧副韧带深层相连。

2、外侧半月板（LM）呈 “O” 形，中后1/3处有腘肌腱将半月板和关节囊隔开，形成一个间隙，外侧半月板与外侧副韧带是分开的。

二、血液供应：

1、 前后角附着处、边缘与关节囊相连处有血液供应（染色变黑的区域）

2、 中央2/3无血供，营养来自关节液。所以此部分一旦损伤，不适合于缝合，因为没有足够血液供应，很难愈合

三、力学和组织学结构：

1、半月板为半月形的纤维软骨盘，切面呈三角形

2、上凹下平

3、表面覆以薄层纤维软骨，内部为混有大量弹性纤维的致密胶原纤维

4、环周纤维的约束作用（桶箍作用）