学术前沿
发表者:王建国 人已读
利伐沙班,您了解吗?
雷洋药师血栓在线今天
利伐沙班
Rivaroxaban
利伐沙班有什么作用?
利伐沙班是新一代口服抗凝药物,用于预防非瓣膜性房颤患者卒中和全身性栓塞,预防和治疗成人深静脉血栓形成,治疗肺栓塞。
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利伐沙班应该怎么吃?
1.用水送服。利伐沙班10mg可与食物同服,也可单独服用。利伐沙班15mg或20mg片剂应与食物同服,无法吞咽的患者可以碾碎送服或管饲。
2.预防全身性静脉血栓一般推荐剂量为每次10-20mg,每日1次;
3.静脉相关血栓治疗,前21天10-15mg,每日2次,后改为每次10-20mg,每日1次。
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服错药了,应该怎么办?
建议您使用分药盒,以减少漏服或过量。漏服后不建议剂量加倍。
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药物相互作用
1.合并用药禁忌:酮康唑、伊曲康唑、泊沙康唑、伏立康唑、洛匹那韦/利托那韦、利托那韦、茚地那韦、考尼伐坦等;
2.合并这些药物时,应在医师/药师指导下减少用量:胺碘酮、决奈达隆、奎尼丁、克拉霉素、氟康唑等;
很多药物与利伐沙班合用时需慎用,所以您以前服用过的药物都应详细告知医师或药师。
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抗凝活性监测
1.在重要器官的严重出血、怀疑服药过量或需急诊手术或操作时,可检测PT、抗Xa因子活性凝血指标,评估患者的凝血状态。
2.如需进行凝血监测,建议在下次服药之前抽血,因为评估用药是否过量应在谷值时测定(下次服药前)。
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哪些人不能使用利伐沙班?
1.对利伐沙班或片剂中任何辅料过敏的患者;
2.有活动性出血的患者;
3.伴有凝血异常和有出血风险的肝损害患者;
4.孕妇及哺乳期妇女;
5.肌酐清除率CrCl<15ml/min的患者;
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如发生以下出血体征和症状,请立即于就近医院复查凝血,
并咨询医生或临床药师
如不明原因牙龈出血、鼻出血,月经量较正常多或经期延长,粉红或棕色尿,红色或黑便(柏油便),咯血,呕血等。
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择期外科手术
任何抗凝治疗均会增加出血风险:
如在服药期间需要接受外科手术治疗或检查(如拔牙、胃镜、纤支镜等)时,请告知医生自己在服用利伐沙班,避免出现出血不止的情况。
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小蜗提醒您:
利伐沙班半衰期短,在用药后8-15小时抗凝作用将大大减低,因此规律按时服药对抗凝治疗至关重要。
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发表于:2018-10-09