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刘政 三甲
刘政 主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化医学中心

胃镜报告单,读懂容易吗?

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许多人取到胃镜报告单,面对几张红色图片和一些黑色文字,不知道自己的胃镜报告单到底说的是什么,到底诊断是什么病。

大多数医院的胃镜报告单,一般都是两张,前面一张是胃镜图片和诊断,后面一张是病理报告,但是如果没有做病理,就只有一张报告单。报告单的最上面一般是病人的简单资料,姓名,性别、年龄、检查号、住院号、床位号、胃镜型号、检查日期等等,接着下面是8(有些医院是4或6张)张胃镜图片,显示食管、胃、十二指肠的情况,再向下就是用文字分别描述食管、贲门、胃底、胃体、胃角、胃窦、幽门、十二指肠球部降部胃镜检查所见,一般常见的描述粘膜是否光滑,血管网是否可见,胃粘液湖是否清亮、还是浑浊、黄染,粘膜是否有充血、水肿、糜烂、溃疡。是否有凹陷、隆起等等

接下来就是诊断,这个是病人最要注意或关注的,大多数的诊断是慢性非萎缩性胃炎(以往就是慢性浅表性胃炎),慢性萎缩性胃炎,少数诊断是胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃息肉、胃肿瘤等等,特别要强调的是要注意看胃镜单上有没有HP(幽门螺旋杆菌),以及是否为阳性,因为这个细菌是胃病的罪魁祸首。

最后面一般是胃镜活检部位,病理诊断,这两项专业性比较强,不需要完全弄懂,需要消化科医生的解释。

病理诊断里面要特别注意有没有重度萎缩性胃炎,重度肠化、低级别或高级别内瘤变等等,见到这些描述建议到消化科就诊。

刘政
刘政 主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化医学中心