缉拿肾脏病慢性进展的元凶——慢性感染灶！！

临床诊治肾脏病的过程中，经常遇见治疗效果欠佳肾病迁延发展的患者，尤其肾病综合征、IgA肾病等患者。病人往往到处求医，其中不乏到北京、上海、南京等国家级三级甲等医院著名肾脏内科名医处就诊，但由于诸多主、客观原因素，患者、家属及医者往往忽视病人体内存在有慢性感染灶的问题，如：慢性扁桃体炎、慢性咽炎、慢性鼻窦、额窦、牙周炎、痔疮、疥疮、脓包致皮肤感染等等。其中以慢性扁桃体炎最为常见，约占所有慢性感染灶的90%以上。慢性感染灶某种病原微生物（包括病毒及细菌）的某些细胞成分可作为抗原刺激机体，随后产生抗体，抗原与抗体结合形成CIC（循环免疫复合物）。CIC通过血液循环系统到达肾小球基底膜来对基底膜和/或系膜损伤，基底膜的结构发生改变，基底膜的电荷屏障、分子屏障失去其原有的屏障功能，会出现蛋白尿、及血尿。这种反复循环性损伤因慢性感染灶的存在周而复始不断。导致肾病久治不愈，最终导致肾功能衰竭至尿毒症。有的患者直到第一就诊时间发现尿毒症，才发现慢性感染灶的存在，满心后悔已来不及了，太可悲了！！！！。

因此阻断免疫损伤是治疗的关键所在，彻底清除感染灶则是阻断免疫损伤的根本所在，慢性感染灶不同于急性感染灶，它不痛不痒，易被人们忽视，反复发作不愈，如让有经验的耳鼻喉专家在反射镜下用压舌板用力挤压扁桃体，往往可见到黄色脓栓（感染分泌物）。慢性感染灶不同于急性感染灶，急性期可用抗生素治愈，慢性感染灶对抗生素治疗几乎无效，那么彻底清除感染灶的唯一方法就是手术剥离扁桃体，手术清除了感染灶后，就不会再次引起肾小球免疫损伤，病变轻者不用药物就可自愈，重者根据肾活检病理类型采取相应的规范治疗，往往会取得较前意想不到治疗效果。彻底阻止慢性肾脏病的发展，达到临床治愈或部分治愈之效果，尽管这方面的临床研究证据不足，但已引起大多数肾脏病工作者的重视。其它部位慢性感染灶也应采取手术方法去除。我写这篇科普的中心意思是奉劝肾脏病患者高度重视在专家的指导下，认识自己体内是否存在慢性感染灶，并严格遵循专家的指导分阶段诊治，只有如此，才能治愈或部分治愈肾脏病，避免发展成尿毒症。其实慢性肾脏病可控可防，如措施得当，并不影响患者的生活质量与生命年限。