摘要:
软组织肉瘤是指来源于粘液、纤维、脂肪、平滑肌、滑膜、横纹肌、血管、间皮、淋巴管、神经组织等的恶性肿瘤,主要都是来源于间叶组织,而且具有高度的异质性(就是说每一种肿瘤都内部存在很多不同的成分和基因变异等,治疗上很麻烦)。软组织肉瘤包括:恶性纤维组织细胞瘤(多形型未分化肉瘤)、滑膜肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、皮肤纤维肉瘤、血管肉瘤、恶性神经鞘瘤等。最常见的是平滑肌肉瘤。在预判断这些恶性软组织肉瘤的关键预后因素方面,主要和软组织肉瘤的大小是否大于5cm、年龄是否大于60岁、病理学恶性程度是否高,这三个关键因素有关。目前为止,治疗软组织肉瘤的方法主要是手术切除,结合化疗和放疗。总体而言,5年生存率是50-60%。其中治疗中最核心的是手术切除干净。但即使是手术切除很干净(也就是切缘阴性的手术),也有50%的左右的患者会发生远处转移,远处转移的意思就说会发生肺转移、肝脏转移、脑转移以及淋巴就转移等,这些发生转移后的软组织肉瘤患者总体预后比较差,一般而言,远处转移的软组织肉瘤的生存率仅为16.8%左右(文献报道数据)。