
范晓光
副主任医师
河南省人民医院
肾内科
什么是肾病综合征?
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在门诊上经常有病人问:大夫,什么是肾病综合征?对于这个问题许多患此病的病人也经常纠结,那么什么是肾病综合征呢?
肾病综合征是一个肾内科最常见的疾病诊断名词之一。它是以大量蛋白尿和低白蛋白血症为特殊临床表现的临床综合征,是由于肾脏的肾小球滤过膜受损导致对血中的蛋白质通透性增加而引起的。它的诊断主要根据病人的24小时中尿蛋白的排泄量及由此导致的病人血中的白蛋白下降的程度来确定。通过化验检查,如果24小时的尿蛋白的排泄量在3.5克以上及血中的白蛋白血在 30 克/升以下就可以诊断肾病综合征了,当然病人通常伴有水肿、血脂异常等。
由于引起肾病综合征的原因较多,包括原发性肾病综合征,如肾小球微小病变、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化症、膜增生性肾小球肾炎等;以及继发性肾病综合征,如糖尿病肾病、肝炎病毒相关性肾炎、淀粉样变性肾病、过敏性紫癜性肾炎、肿瘤及药物毒物相关性等。因此患有肾病综合征的患者建议进行肾穿刺活检病理检查,这样做的目的:一是可以帮助明确诊断,二是可以帮助选择合适的治疗药物,三是可以帮助判断疾病的严重程度及预后。
总之肾病综合征是肾内科常见的疾病之一,通过化验尿中的蛋白质排泄量及血中的白蛋白水平进行诊断,同时患者应进行肾穿刺活检病理检查以帮助进一步的诊断及治疗。
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