痛性眼肌麻痹

又名Tolosa--Hunt综合征。是一种少见但有特殊表现的头痛类型。本病病因不明，可能由过敏和炎症，引起海棉窦及颈动脉周围、硬脑膜的肉芽组织形成，并延伸到眶上裂和眶尖、损害动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第一支，有时还使视神经受累。

病因： 多见于中年以上，病前常有感染史。早期出现一侧眼眶部的剧烈疼痛，放射至额部或颞部，性质为持续性胀痛、刺痛或撕裂样剧痛，可伴有恶心、呕吐、头痛几天后出现复视，同侧眼睑下垂，亦可有视力下降、眼睑浮肿。病程持续数日至数周，上述症状缓解后，不定期可在同侧或对侧反复发作。

检查： 体格检查，疼痛侧额部皮肤痛觉过敏，病变侧眼裂小于对侧，瞳孔大于对侧，眼球活动可有受限，严重者眼球位置固定。辅助检查可有血沉加快，周围血白细胞增多。腰穿脑脊液可能有白细胞、蛋白的轻度增高。头颅CT/核磁共振检查无异常发现。

本病预后很好，类固醇激素治疗有效。