什么情况下不能服用伟哥？

伟哥，中国上市十年了。这个译名最早来自于香港，生动鲜活，虽没有达到所谓信达雅，但远比大陆的正式译名“万艾可”深入人心。还记得2008年，在浦东香格里拉酒店，上海新药发布的情景。当时的现场还有小剂量的赠药。一晃已经十年了。药品适合人群广泛，效果明显，已经广泛被医生和患者接受。虽然是属处方用药，但是多数药房还是当成OTC非处方来买。伟哥（枸橼酸西地那非）有啥副作用？备孕期的男性是否能用？什么人不能用？

1、副作用：从说明书来看，最常见的副反应是面部潮红、头痛头晕、胃部不适、视力异常、肌肉疼痛、恶心、皮疹。当然还有比较严重的休克、心衰等副反应。我在临床上见到比较多的还是头晕和面部潮红。曾有一例出现小腿肌肉疼痛，当时比较剧烈，用解痉镇痛药后，症状缓解，无后遗症；

2、什么情况不能用：西地那非是一种5型磷酸二酯酶抑制剂，能扩张血管，有一定降压作用。对于正在服用硝酸酯类扩血管药物的患者是不能服用的。二者药效叠加，有可能导致血压剧烈下降，而危及生命；

3、备孕前男性，是可以用万艾可。从药物的机理来看，万艾可可以放松海绵体中的平滑肌，扩张了血管，使更多的血流进入阴茎。其对于男性泌尿生殖系统无特异性损伤，对于精子参数也没有影响。所以，对于一些，备孕期心因性的性功能障碍，用药可以改善。

虽然，上市已经十年，在用药方式、在适用范围还是有不少的发展。有什么用药体会、有什么用药心得，可以请大家留言，交流。