微创球囊压迫三叉神经半月节治疗三叉神经痛

简介：

三叉神经痛被称为人类所遭受最严重的疼痛之一。三叉神经痛典型表现为单侧面部、间断发作的剧烈刺痛或电击样、针刺样疼痛，该疼痛可因皮肤受到刺激而加重，如面部触压、咀嚼、刷牙、清风拂面或剃须等。粗略估计男性和女性的年发病率分别约为2.5/10 万和5.7/10 万。发病年龄高峰在50岁-60岁之间，患病率随年龄增长而增加。

发病初期小剂量的抗癫痫药物（如卡马西平）可以很好地缓解三叉神经痛。然而，一些患者对抗癫痫药不敏感或者无法耐受相应的副作用，只能选择手术治疗（如微血管减压术、立体定向射频热凝术、通过甘油注射、球囊压迫或放射外科进行三叉神经根毁损术）。

三叉神经半月节微球囊压迫技术最早由Mullan教授开始实施。其治疗三叉神经痛的机制目前被认为是损伤与疼痛相关的中等和粗大的有髓神经纤维，可保留小而细的有髓及无髓纤维。当三叉神经节受到压迫之后，传导痛觉的神经纤维较粗首先受损，失去传导痛觉的功能，从而达到止痛的目的。

手术过程：

手术时在全麻下经过患者患侧口角穿刺，在X线引导下经卵圆孔将微球囊导管精准置入三叉神经节内，然后充盈微球囊，压迫三叉神经节2分钟左右，达到阻滞疼痛的目的。

疗效：

三叉神经节微球囊压迫技术的总体有效率达到90%以上，获得疼痛长期缓解的患者可达到70%左右。绝大多数患者在手术麻醉清醒后疼痛即完全消失。手术创伤非常小，全麻下患者无不适感觉，顺利时术中时间约15分钟，无需开颅，术后恢复快。

适应治疗人群：

对药物治疗失败各种原因导致的三叉神经痛患者治疗均有效，对各种外科治疗方法失败的患者，进行微球囊压迫技术治疗仍会有效。尤其适用于年龄超过 70 岁或有相关合并症不能耐受开颅手术或长时间麻醉的。球囊压迫治疗不影响角膜反射，是三叉神经第一支疼痛的最佳选择。