“天使”与“魔鬼”之激素，何为激素性股骨头坏死

股骨头坏死得病的原因有很多，最常见的两个原因：激素和酒精。

我们常说的激素，大多情况下是指糖皮质激素，主要有：氢化可的松、醋酸可的松、泼尼松龙、强的松龙、去氢氢化可的松、强的松、甲基强的松龙、地塞米松、倍他米松、曲安奈德、倍氯米松等等。

长期大量应用激素，我们的机体会出现：向心性肥胖、满月脸、紫纹、皮肤变薄、肌无力、肌肉萎缩、浮肿、恶心、呕吐、痤疮、多毛等症状。

吃了或用了激素就一定会发生股骨头坏死吗？未必。

其实股骨头坏死的发生与摄入激素的途径和剂量有关，也与个人的体质有密切关系，一般来说，长期大剂量应用糖皮质激素，总剂量过大，或短期过大剂量使用肾上腺皮质类固醇激素，有可能引起股骨头坏死。

为什么激素的副作用那么大，还使用激素呢？它是天使，也是魔鬼。生理剂量的糖皮质激素是维持生命所必须的。当给予身体更多的激素，即药理剂量时，糖皮质激素将承担更重要的使命。

担心来了，我好像吃过激素啊！怎样才能知道有没有发生股骨头坏死呢？

不用过分紧张，但要注意观察身体的变化。股骨头坏死的早期症状不明显，有些病人是以疼痛为主。腰痛，患侧臀部疼痛，患侧腹股沟疼痛，患肢膝关节疼痛。这就是股骨头坏死的早期症状。

MRI可以有效筛查无症状的高风险病人。激素使用者，可以及时到医院作核磁共振（MRI）检查，以明确是否患了股骨头坏死。

专家介绍：

赵宝祥，医学博士，副主任医师，山东省中医药临床技术骨干。

山东省医师协会保髋专业委员会 委员

山东省中西医结合学会股骨头坏死学组 秘书兼委员

临沂市中西医结合学会股骨头坏死专业委员会 秘书兼委员

临沂市中医药学会骨伤专业委员会委员 委员

专业特长：

1、股骨头坏死：主要从事股骨头坏死的诊断及治疗，尤其擅长股骨头坏死的保头治疗，善于运用中医中药、冲击波及微创修复技术等多种疗法对股骨头坏死患者进行个性化治疗，使众多患者得以保留自身股骨头，从而避免了髋关节置换。

2、骨肌疾病：擅长应用“不流血的手术”冲击波精准治疗各种骨肌疾病，如软组织疼痛、肩周炎、肱骨外上髁炎(网球肘)、跟痛症、跖筋膜炎、骨缺损、骨不连、骨折延迟愈合等。

研究的：

1、“中药内服联合高位头颈开窗植骨治疗股骨头坏死的规范化研究”获山东中医药科学技术奖二等奖；

2、 “高位头颈开窗髂骨柱植入联合中药内服治疗早期非创伤性股骨头坏死” 获临沂市科学技术奖一等奖；
3、“基因多态性与山东临沂地区中国人群激素性股骨头坏死遗传易感性的关联研究” 获临沂市科学技术奖一等奖。

门诊时间：周四上午、下午