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寿雪飞 三甲
寿雪飞 副主任医师
复旦大学附属华山医院 神经外科

泌乳素高100,确诊为垂体腺瘤.药疗好还是伽玛刀好

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患者: 女,41,身体良好,月经一直都很正常,前年妇检发现泌乳素高64.未重视.今年泌乳素高100了,核磁确诊为垂体左后侧微腺瘤约6mm,检查所见;垂体高度约5.5mm,平扫示垂体左后方局限性稍增大,增强扫描左后方见约6mm椭圆形低信号区,边稍欠光整,蝶鞍未见扩大,鞍底未见下陷,垂体柄居中,垂体柄未见增宽,垂体后叶高信号显示清晰,视交叉结构显示清晰,双侧海绵未见扩大. 现偶而有头晕现象,很少出现头疼! 目前还未采取任何治疗措施, 请问,我这种情况吃溴隐婷好,还是伽玛刀治疗好,做了伽玛刀会不会引起闭经,内分泌失调呢,
上海华山医院神经外科寿雪飞

伽马刀对泌乳素微腺瘤治疗效果不是很好,且起效也较慢。

垂体泌乳素腺瘤的治疗方法的选择

1.只要对溴隐亭敏感,又能耐受药物的不良反应,并且愿意坚持长期服药的患者,可以首选溴隐亭药物治疗。
2.侵袭性腺瘤,首选溴隐亭治疗,长期溴隐亭治疗不佳,可以选择手术或者放疗(单次或者分次)。
3.溴隐亭治疗无效;不能耐受药物不良反应;使用溴隐亭出现脑脊液漏;肿瘤卒中引起视力迅速下降,以上可以选择手术。
4.对于微腺瘤、囊性腺瘤、局限于鞍内的非侵袭性腺瘤,手术效果很好,也可以首选手术。
5.女性泌乳素大腺瘤要求妊娠,也可先行手术。
6.男性患者对各种治疗方法敏感性较差。
7.接近绝经期女性有45%自愈可能,可以随访。

寿雪飞
寿雪飞 副主任医师
复旦大学附属华山医院 神经外科