摘要:
1、“妊娠与非妊娠”甲功正常值不一样
妊娠期体内发生的一些生理和激素水平的变化可以影响甲状腺功能,由此导致妊娠期的甲功与非妊娠期有所不同。妊娠期对甲状腺功能影响最重要的两种激素是人绒毛膜促性腺激素(hCG)和雌激素。在妊娠早期,hCG增高可刺激甲状腺分泌,导致促甲状腺激素(TSH)轻微下降(称为“亚临床甲亢”),到妊娠中后期TSH逐渐恢复正常。雌激素可使血清中甲状腺激素结合蛋白(TBG)的含量增加,因血液中99%的甲状腺激素都是和甲状腺结合蛋白结合在一起的,因此实验室测定的总甲状腺激素(TT3、TT4)水平可能会轻微升高,而游离甲状腺激素(FT3、FT4)通常保持正常。因此,在妊娠早期化验甲功发现促甲状腺激素(TSH)轻微下降,TT3、TT4轻度升高,孕妈不用担心,因为这不是甲亢,而属于孕期正常的生理变化。
2011年ATA(美国甲状腺协会)指南首次提出妊娠期特异的TSH参考值。孕早期(T1期)0.1~2.5mlU/L;孕中期(T2期)0.2~3.0mlU/L;孕晚期(T3期)0.3~3.0mlU/L。