总医院减重与代谢外科团队助400斤胖小伙重塑人生

日前，天津医科大学总医院减重与代谢外科团队为一名400斤的超级肥胖小伙成功实施了腹腔镜微创减重手术。

年仅23岁的小林出现在减重与代谢外科病房时，大伙都惊呆了，身高175cm，体重达400斤，像一个相扑选手一样，腰围有三四个正常人加在一起一样粗。过度的肥胖已严重影响了小林的身体健康，也给他带来了不小的困扰。“现在腰和膝盖都不行了，走一会就疼，而且一动就气喘吁吁直流汗水，甚至连弯腰系鞋带的动作都难以完成”，小林表示，“自己总是管不住嘴，结婚短短两年体重从260斤飙升到400斤，更糟糕的是自己会没有理由的嗜睡，生活和工作的效率更无从谈起”。小林此前曾尝试节食、运动及药物等多种减肥方法但均没有明显效果。为了能减轻体重、恢复健康，小林从河北老家慕名来到天津医科大学总医院减重与代谢外科，找到梁晓宇主任，希望通过减重手术甩掉这一身的“烦恼肉”。由于重度肥胖的影响，小林已经出现了明显的低氧血症，随时面临猝死的风险，梁晓宇主任立即安排小林住院治疗。经过全面的检查，以及包括外科、内分泌科、呼吸科、麻醉科、ICU等在内的多学科会诊（MDT），小林被诊断为原发性肥胖（没有明显的内分泌疾病），BMI值65.7，伴有重度脂肪肝、糖耐量减低、重度低氧血症、睡眠呼吸暂停症等代谢综合症。

梁主任随后组织团队通过多次病例讨论，制定详细手术方案，成功为这个胖小伙实施腹腔镜袖状胃切除术。尽管患者异常肥胖，腹腔镜气腹建立后腹腔空间十分狭小，但手术进行得非常成功。目前小林各项指标正常，已下床活动，胃肠道功能恢复，开始进食，并准备出院。病人出院后医生会对小林进行定期随访并对其进行饮食、营养方面的科学指导。预计每周可以瘦3-4斤，一年可以瘦100斤左右，其生活质量和健康状况都会得到明显的提升。

据了解，糖尿病和肥胖症是人类目前面临的全球性疾病，中国目前糖尿病总发病人数已经达到1.4亿人，居世界首位；而肥胖人群已超过1亿人。目前多项临床研究已证实，减重手术不仅显著降低体重，还可以解决由于肥胖引起的高血糖，高血压，高血脂，多囊卵巢综合症，睡眠呼吸暂停等多种代谢疾病，甚至可以“治愈”糖尿病。此前总医院减重团队接诊一名肥胖合并重度2型糖尿病患者，患者每天需要注射130iu胰岛素，但空腹血糖仍高达10mmol/L，在实施“胃绕道手术”后，该患者术后即停用降糖药物，并保持血糖在正常范围。这为传统手段治疗效果不佳的肥胖伴各种代谢异常患者带来了新的希望。

肥胖症的治疗需要多学科协同、针对患者的特点制定科学安全的治疗方案。天津医科大学总医院作为我市最大的综合性医院，普通外科、内分泌科在全国居领先地位，同时重症、麻醉、呼吸科、骨科、耳鼻喉科、营养科等学科齐全，实力雄厚。总医院代谢与减重外科多年来关注肥胖症的预防和治疗，成立了天津市首家多学科联合的“肥胖与代谢病综合预防诊治中心”，是目前天津市最大的代谢减重中心。我中心依托总医院多学科联合的优势开展协作，为肥胖及糖尿病患者提供包括健康生活方式指导、安全的药物治疗以及精准微创减重手术等个体化治疗方案。

减重是一项长期而艰巨的工程，严峻的现实和大量的调查数据告诉我们，关注自身健康刻不容缓。科学的治疗，是预防和减少肥胖并发症的发生发展，让患者重返工作生活、提高生活质量、延长寿命的有效手段，可以让胖友们重新以轻盈的身姿、饱满的状态展现生命的活力，给自己的美丽和健康一个新希望！

专家门诊：

梁晓宇 副主任医师 周一上午 普通外科（减重与糖尿病外科）专家门诊

孙龙昊 副主任医师 周六上午 普通外科（减重与糖尿病外科）专家门诊

门诊位置：天津医科大学总医院门诊三楼外科门诊

病房位置：第二住院楼10楼B区

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