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王治 三甲
王治 主任医师
南京市胸科医院 心血管内科

下颌痛怎么是心绞痛?

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病例回顾:

老年男性,因“反复牙痛伴左上肢不适1周”就诊。阵发性下颌痛伴左上肢麻木不适。

既往有高血压病史,有吸烟史。

曾在外院口腔科就诊,无牙根牙髓炎。

查体:血压120/80mmHg,双肺呼吸音清,无干湿罗音。心界不扩大,心率62次/分,律齐。心前区无病理性杂音。

心电图:窦性心律。

心超:心脏房室腔大小正常,室间隔轻度增厚。舒张功能减退。

冠脉造影:LAD中段75%狭窄。考虑患者系冠脉临界病变,进一步行冠脉功能测定(冠脉血流储备分数),结果血流储备分数测定FFR为0.73.成功行冠脉支架植入术。

患者术后下颌痛及左上肢不适缓解。

提示:心绞痛有时呈不典型发作,如下颌痛、颈部疼痛。需警惕!

王治
王治 主任医师
南京市胸科医院 心血管内科