睡着后变“武林高手” 醒来自己浑身是伤---《每日商报》

2018-10-19

主持 刘义 擅长中西医结合治疗睡眠障碍、焦虑障碍、抑郁障碍等心身疾病，以及心理咨询。 中国睡眠研究会成员；浙江省医学会心身医学分会青委会委员；国家二级心理咨询师。

记录 冯双

最近，50岁左右的张阿姨由女儿扶着走进我的诊室，直呼“睡觉要把命睡没了。”我一看，张阿姨的腿上打着石膏，头上有缝针的印记，十多厘米长，像一条蜈蚣一样。不仅如此，张口说话，一颗门牙还没有了。

张阿姨的女儿解释到，并不是出了什么意外，也不是和谁打架造成，母亲身体如此多的外伤，都是睡觉掉下床搞的！

前些年，张阿姨就有睡觉时候说话、喊叫、胳膊、踢腿的情况，翻下床摔得鼻青脸肿的情况也是有的，只是没太在意。最近，张阿姨睡觉翻下床的频率越来越高，一个月前头上撞了一个大口子，接下来就是摔掉了一颗门牙，旧伤没有好，最近又摔断了腿！这可吓坏了他们，再这样下去，睡个觉，真的有可能要了张阿姨的命！女儿急忙带着她来睡眠门诊看看。

张阿姨说，之前她一遇到麻烦事情，就容易焦虑紧张，睡不好。这一年多，给女儿带孩子，每天都提心吊胆，生怕孩子磕到碰到。尤其女儿总是会叮嘱她带孩子小心些，她更是紧张得很。有一次，梦到有人打外孙女，她气得与人大打出手，醒来后发现自己在床下，头上在流血。

根据张阿姨的症状描述，我们对她进行了多导睡眠监测，并做了相关检查，确诊她得了一类叫做快速眼动睡眠行为障碍(RBD)的疾病。医学上来说，RBD是发生在快速眼动期（REM），以骨骼肌张力失弛缓，并伴反复发生的梦境扮演行为(DEB)的异态睡眠。

这种疾病可不单单是睡眠问题，它主要有两个危害，一个是这些行为可对自己或同床的人造成伤害，如瘀血、挫伤、甚至硬膜下血肿，更严重的是从床上跌下导致颈椎外伤或者股骨头骨折。另外的危害是，这类患者在若干年后有可能发展成神经系统变性疾病，如帕金森病、多系统萎缩等，患病几率高达50%~70%。

临床上，RBD多发生在中老年人，尤其是50岁以后的男性身上，且男性患病人数是女性的4倍左右。不过，虽然老年女性的发病率低，可因为会梦到被迫害等情景，导致醒来后她们往往更为痛苦。

若家人被确诊患上了RBD，一定要对患者的卧室采取适当的保护措施，如搬走卧室内危险物品，在床周围、地板上铺上垫子，床尽量靠近墙，减少跌下床的可能等。与此同时，要尽早在专业医生指导下进行药物治疗，使用改善睡眠、放松肌肉的药物，早期识别神经系统变性疾病，减轻对日常生活、社会功能的损害。