80后第一人：长海医院任善成教授机器人手术突破500例

任善成教授2012年在香港培训，获得机器人操作资质，2015年5月开始主刀，短短3年多时间，机器人手术量突飞猛进，在2018年10月突破500例，其中前列腺癌比例高达92%，机器人前列腺癌根治术单病种总数位居全国前列。

任教授的机器人前列腺癌根治术有四大特点：

“难”：高难度复杂的前列腺癌根治术比例高达40%，包括内分泌治疗后，放疗后，粒子植入后，直肠癌术后（无肛门），巨大体积（>200g）,局部侵犯（膀胱颈口，直肠，精囊），TURP术后，CRPC，多次腹部手术史（最多一例病人有7次手术史）等等。

“快”：快速康复。手术时间明显缩短（最短27分钟，一般手术约45分钟），术后第一天即下床活动，正常饮食，90%以上的患者术后3天正常康复出院。

“优”：即使面对各式高难度复杂的前列腺癌，500例手术的并发症微乎其微。无二次手术，无中转放手术，无尿瘘，无尿道狭窄，直肠损伤1例，输血1例。

“新”：任善成教授在500例的手术中形成了自己的特色，并创新和改良了多种技术，使得手术时间更短，术中出血更少，手术并发症更少，术后排尿和性功能恢复更快。

作为一名的机器人主刀医师，任善成教授还创造了多项业内第一;

机器人手术是国际上最顶尖、最前沿的外科微创技术，但需要主刀医师有多年丰富的手术经验，一般都由极少数的顶尖专家操作。

任善成教授跟随导师孙颖浩院士多年，在导师的言传身教下，打下了扎实的手术功底， 2015年开始独立主刀机器人手术后迅速成长。

据达芬奇机器人公司美中互利统计，在开展机器人手术的泌尿外科，普外科，心脏科，妇产科等所有科室中，任善成教授是机器人手术突破500例的首位80后医师，当之无愧的“中国80后机器人手术第一人”。

2018年9月13日开始开播“一周善成.前腺秀”，连续4周，每周6-7台机器人前列腺癌手术全程实况直播。与以往大会手术演示不同的是：

不挑选病人进行直播将会遇到更多的未知和挑战，在线上万人的关注将带来千钧压力，手术过程中还需要与国内大师级专家互动和交流，这些都极其考验术者的技术、心理素质和临场应变能力。

任善成教授展示了超强的实力，完美的完成了4期直播秀，创纪录的26例机器人前列腺癌根治术，在线2.5万人次观看，获得巨大的轰动和赞誉。

特别是最后一期“诸神之战”全球直播，术中与英国牛津大学教授PS越洋连线对话，让国外专家见证中国力量！

一周善成秀”受到国际泌尿外科界的广泛关注，单个手术视频受到5000多名国外专家的Twitter转发。

单孔腹腔镜技术（LESS）是微创外科的极致，也就是将一般微创手术的5-6个孔减为1个孔，难度可想而知，特别是前列腺解剖位置很深，局限的操作空间狭小，手术难上加难。

任善成教授对传统经腹机器人前列腺癌根治术进行了改良，通过更改腹腔镜镜头位置与机械臂外展角度。

手术用时152min（其中上机时间131min），术中出血量约100ml，术后4日顺利出院，术后病理切缘（—），术后1月复查PSA为0.02 ng/ml，术后2个月完全控尿，文章在Asian Journal ofUrology发表。

充分利用机器人的优势，最大程度保留前列腺周围结构，技术要点包括：

（1）不缝扎DVC（背深静脉复合体）；

（2）不打开盆侧筋膜；

（3）解剖性切除前列腺与精囊；

（4）冷刀推、拨、剪处理分离神经血管束；

（5）重建性精准吻合逼尿肌群、神经血管束与膀胱颈部，恢复局部解剖结构；

（6）全程仅需3-4个hem-o-lok。该术式可更快、更好地恢复术后尿控与勃起功能。