面瘫，是什么？什么原因？

周围性面神经麻痹，俗称面瘫，是一侧面部表情肌瘫痪或无力导致病侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓腮，或伴有右眼流泪，右耳听觉异常，味觉减退等的一种疾病。目前关于该病的病因考虑如下：

1.感染是最重要的致病因素，约占40%。其中带状疱疹病毒感染最常见，多因机体免疫状态下降，潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹病毒被激活，从而使面神经发生炎症。临床所见患侧耳后疼痛短期或持续存在，绝大多数是病毒感染所致。莱姆病、麻风、脑干炎、吉兰一巴雷综合症的某些类型也会引起面神经炎。此外，中耳炎、乳突炎、腮腺炎或耳廓、耳根等处的炎症感染都可以波及面神经主干或分支产生病变。

2特发性（即目前认为无明确原因）：常称之为贝尔面瘫或特发性面神经炎。临床约占30%。多因疲劳及面部、耳后受凉、受风后突然出现口眼歪斜。一般认为可能与上述因素导致面神经局部血管收缩，面神经缺血、缺氧，进而产生炎症。此外，免疫力异常也可能与此类型相关，免疫力异常易使面神经发生炎性改变。对于那些反复发生面神经炎的患者，是内在因素主导的一种类型。临床可见一侧周围性面瘫未愈，另一侧又发生周围性面瘫，或反复发作的病例，虽非人人可见，但可能是免疫力异常导致的特异性病变。

3肿瘤面神经瘤、听神经瘤、桥脑小脑角肿瘤、腮腺肿瘤、头颈其他肿瘤也可因压迫或肿瘤细胞浸润导致面神经炎症或损失。

4脑干出血或梗死位于脑干面神经和附近的出血或梗死，有时会导致单侧或双侧周围性面神经麻痹。有时也同时出现动眼神经、展神经病变，或病变侧的肢体功能障碍。

5外伤颅底骨折、颞侧外伤、面部外伤、面神经局部及周围的手术等，以及面神经分布区域神经毒性药物的注射如：肉毒素等，均可导致面神经不同节段的损失。基于上述原因，面瘫症状因人而异，可轻可重，需结合临床症状必要时完善相关检查，明确病因，积极治疗！