
王成刚
主任医师
辽宁省人民医院
血管外科/疝和腹壁外科
脉管炎是下肢血管病的统称吗?
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生活中存在着一种将下肢动脉硬化闭塞、静脉曲张、静脉炎、深静脉血栓形成等诸多血管外科疾病统称为“脉管炎”的现象,这也是一个误区。其实“脉管炎”是血管外科疾病中的一种,全称是“血栓闭塞性脉管炎”,是好发于有吸烟史的青、壮年男性。主要侵犯下肢中小动脉而引起肢体发凉、麻木、运动时的疼痛、休息时疼痛、皮色苍白、动脉波动弱或消失、长时间出现肌肉萎缩的一种疾病,而不是一系列疾病的总称,虽然在疾病的症状和转归方面与“下肢动脉硬化闭塞”有相似之处,但二者的好发人群及发病机理却不相同。脉管炎的高危人群 :吸烟者(尤其是青壮年男性) ;精神紧张者 ;营养不均衡 ;寒冷潮湿地区居民 ;家族遗传因素;免疫功能失衡。
脉管炎实际上就是血管壁本身的一种炎症表现,跟细菌感染是没有关系的,血管壁是分成三层,正常的血管分内层、中层和外层,内层非常光滑,里边流淌着很顺畅的血液,中层是肌肉层,保持血管的弹性,外层是跟其他组织分开的,非常光滑的一个结构。脉管炎的血管壁由里及外全层参与病变,内层的炎症性改变造成血管腔狭窄,这样供应血液供应不上,中层造成的严重改变就是肌肉比较僵化,弹性比较差。一旦外层突破了以后,血管周围的一些组织,神经、外膜、肌肉也同时参与炎症性改变,产生了一系列的症状。
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