医学科普
发表者：王华磊 人已读
前交叉韧带（ACL）断裂是临床常见损伤，多见于意外伤害和体育运动损伤。前交叉韧带是膝关节的重要稳定结构，一旦损伤，膝关节稳定性破坏，运动模式改变，运动能力下降，病人会出现上下楼梯膝关节不稳感，“错动感”，打软腿，不敢跳落，快跑，急转停。病情迁延，会进一步继发半月板损伤，膝关节退变加速，关节炎的发生。
随着医学科技的进步，外科手术日渐趋向微创化，其中关节镜微创手术治疗膝关节前交叉韧带损伤已成为目前的主流术式。手术通过膝关节周围几个0.5-10mm微孔，进入关节腔，即可完成手术。
许多患者，包括部分医生对重建韧带有很多疑问：“取下的肌腱重新放置在关节腔内会成活吗？”“重建后的韧带最终会变成什么样子？”“手术后肌腱够不够结实？还能不能运动了？”
研究证实，肌腱移植物在关节内经过一系列复杂变化，最终转化成与正常ACL相似的组织结构，该过程被定义为ACL移植物塑形活韧带化。包括四个阶段：塑形早期，塑形期，塑形成熟期，塑形静止期。
这是撷取的一例关节镜下自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的病人，术后11个月，再次镜下复查：前交叉韧带重塑良好，形态及走形完全恢复原生形态，张力完好，膝关节伸屈活动轨迹良好，稳定性恢复，运动功能恢复。
自体腘绳肌腱做为ACL移植替代物，虽然从微观结构看，细胞成分和胶原纤维数量有差异，但术后组织相容性好，不存在排异反应，感染几率低，生物力学效能满意，所以是目前前交叉韧带重建的理想移植物替代物。
本文是王华磊版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2018-11-04
收藏
已收藏
