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医学科普

椎间孔镜手术最佳适应症

发表者:张国荣 人已读

对于从椎间盘脱出至椎管内的髓核,特别是L5S1间盘,即使很小的髓核也会引起十分严重的神经根压迫症状。通过椎间孔镜取出脱出髓核是较好的治疗选择,因为符合微创手术的最佳理念。

一、病史:男性病人,58岁。3个月前弯腰过程中,突发腰痛,活动受限,经住院静滴甘露醇等处理症状较前缓解。2个月前再发腰痛,出现左臀部疼痛,症状逐渐加重,向大腿后侧、小腿外侧蔓延,偶尔出现左足底放射痛。经手法理疗、硬膜外腔类固醇注射等效果欠佳,疼痛持续无缓解。

二、查体:VAS最高8分。左下肢直腿抬高试验5°,加强实验(+)。左小腿后侧及足外侧麻痛、感觉减退,左下肢胫前肌肌力Ⅲ级,踇背伸肌肌力Ⅵ级。

三、影像:

术前:

术前.jpg

术中:取出脱出髓核即可

术中.jpg

术后:根性症状消失

术后.jpg


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2018-11-05