医学科普
发表者:张国荣 人已读
对于从椎间盘脱出至椎管内的髓核,特别是L5S1间盘,即使很小的髓核也会引起十分严重的神经根压迫症状。通过椎间孔镜取出脱出髓核是较好的治疗选择,因为符合微创手术的最佳理念。
一、病史:男性病人,58岁。3个月前弯腰过程中,突发腰痛,活动受限,经住院静滴甘露醇等处理症状较前缓解。2个月前再发腰痛,出现左臀部疼痛,症状逐渐加重,向大腿后侧、小腿外侧蔓延,偶尔出现左足底放射痛。经手法理疗、硬膜外腔类固醇注射等效果欠佳,疼痛持续无缓解。
二、查体:VAS最高8分。左下肢直腿抬高试验5°,加强实验(+)。左小腿后侧及足外侧麻痛、感觉减退,左下肢胫前肌肌力Ⅲ级,踇背伸肌肌力Ⅵ级。
三、影像:
术前:
术中:取出脱出髓核即可
术后:根性症状消失
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发表于:2018-11-05