我老婆的故事我来说—从警示案例到一周明星

刘主任：

您好，感谢您拨冗查看我的信件。可能大家习惯了女性患者的分享，不过作为一个不良妊娠患者的男性家属，在与爱人共同经历那些辛酸和泪水后，更能体会女性在生育方面的不易。我爱人在您这边经历过从警示案例到一周明星的转变，因此，这封信，与其说是分享，更是一封感谢信！

噩梦缠绕

我爱人情况：林女士，来自福建，胎停3次。2014年4月初次妊娠，孕早期妊娠中止，跟其他患友一样，产科医生给出的解释是自然选择的结果,当时也没多想就回家养身体备孕；2015年春第二次怀孕，超声无胎心胎芽，当地医生建议注射黄体酮，虽然打的屁股发硬，但是妻子从未退却过，然而几周复查，迎来还是噩耗：有一点胎芽，但已胎停。回家的路上，妻子失声痛哭；这次胎停之后，我们意识到连续两次胎停绝对不是自然淘汰的结果，但妇产科医生无法给出答案。于是，从2016年底开始在省妇幼产前诊断中心做了一些检查，并服用阿司匹林、强的松、维生素等药治疗，2017年春第三次怀孕，有了前两次痛苦的经历，我们成了惊弓之鸟，甚至不敢太早去B超，因为怕没胎心胎芽压力太大。等到7W的时候，超声显示有胎芽无胎心。咨询产前诊断的医生，给出的方案是注射低分子肝素，医生说肝素有各种副作用，还签了责任书。怀着不安的心情，我们开始注射肝素，一周后复查已经有了胎心胎芽，正当我们要去咨询下一步要怎么办的时候，这个医生因产假休息了。我们只能半途转而咨询其他医生，该医生是保守派，认为我们乱用危险药，要求立即停止注射，否则对母体和胎儿有不良后果，孕12w产检的结果是已经胎停，当时弟妹（小舅子妻子）已是孕后期要分娩了，我还记得要去医院做手术的那天晚上妻子哭着说：爸爸妈妈这几年跟着我们担惊受怕，我们没让他们开心过，如今弟媳跟我都怀孕了，原来以为双喜临门，让他们俩开心开心，最终同道却殊途，悲喜两重天！福无双至，祸不单行，这年6月底，妻子又查出甲状腺癌，当时我们抱头痛哭，感觉老天对我们太残忍了，三次胎停的悲痛还没过去，马上雪上加霜。由于怕影响妻子的情绪，那几个深夜，我一个大男人偷偷躲在被子里痛哭。经过商议决定去上海治疗甲状腺乳头状癌，万幸，术后恢复良好。生育之路坎坷如斯，我曾抱着妻子许愿：如果有来生，我们互换性别，我来为你生孩子，至少我不怕疼.............

曙光初现

三次胎停以后，我们也开始做了一些功课，学习查询关于胎停的知识，因为甲状腺手术是在上海做的，所以，这次孕前检查也是准备在上海的医院开展，各种检查的单子都开好了。但随着对不良妊娠方面的信息越来越多，在各论坛、QQ群、微信群中，多次提到您（刘湘源主任）的名字，在经多方了解后，我们最后还是觉得主任您最适合我们，也可能是我们最后的救命稻草。2017年冬，我去上海把已经开好的检查单子全部退掉，开始北上，去找寻人人传颂的“送子观音”。2017年底，跟其他病友一样，第一次去北医三院是按照检查表上的要求去开单子的，不过普通医生并不能开具一部分检查项目，我们决定去主任诊室那边碰碰运气，顺道看看传说中的“男神”。与想象中正襟危坐的专家不同，透过门缝，看到一个和蔼的大夫，总是保持耐心的微笑，这让我们紧张的心稍稍放下。幸运的是，等到中午时分，组内的牟方祥医生帮我们把单子开全了，这边要感谢牟大夫的帮助，听说他现在是西南地区小有名气的胎停战狼，真是由衷为他感到高兴。2018年1月的第一次面诊，您看了我们既往病史及检查单后指出：这是凝血免疫性不良妊娠兼结缔组织病，来到我这边一定会让你们成功的，不用太担心。停用肝素不慎，我们被列为反面教材，但这反而给了我们更大的信心，因为终于有人帮我们找到胎停的确切原因了，有反面就有正面，而这正面不就是我们孜孜以求的的答案，就像黑暗中一缕阳光，指引着我们离开那暗无天日的日子。

拨云见日

拿了方案（优甲乐+阿司匹林+强的松+Vc+肝素+纷乐+钙片）以后就开始备孕了，肝素是由我负责注射的，这是因为我本科时学动物科学以前经常给小动物打针，没想到这个时候派上用场，现在也是越来越熟练，发青发硬的情况越来越少。2018年5月，妻子怀孕了，对于三次胎停的我们，喜忧参半，毕竟前途未卜。我们第一时间网上联系了您，开始隔天监控HCG等的情况，中间也卡过HCG，还好在您的细心指导下，迈过一道道槛。那段时间我们就守着手机，网上诊室一有风吹草动就马上拿起来看，作为外地的患者这是我们与您的唯一纽带，有的时候您太忙了，夜里起床我也会偷偷看一下您的回复，您的只言片语是我们前进路上最大的支柱。有的时候妻子一有思想负担，我就开玩笑跟她说：刘主任都说我们已经成了，你有什么好担心的。是的，就像您提到的：不良妊娠的这个群体既坚强又脆弱，在求子之路经历过无数挫折，愈挫愈勇、坚韧不拔，但真正怀上以后又是患得患失，惶惶不可终日，有时对于我们更重要的是心理治疗。时间匆匆，到了第一次复查的时间了，由于担心坐飞机对胎儿不好，我们选择坐火车去北京，开单的事情又难住了我们，那天晚上妻子在网上联系了您，原来是咨询近期的病情，但是您得知我们的情况后，破天荒为我们加号，当时在宾馆我们激动坏了，真的是医者仁心，视病人如亲人。感谢您的精心诊疗，感谢热心的牟方祥大夫，感谢您那高水平的团队，如今，我爱人已经通过NT、无创、大排畸，上过警示案例，也上榜好孕多多明星一周展，现在30w，虽然还在求子路上前行，但是相信有您一路保驾护航，一定能穿越风雨，到达成功的彼岸，最后，祝愿那些还在奋斗的患友们，在您的帮助下早日当上老母亲。

此致

敬礼！

林女士家属 2018年秋于福建

【每日一星894】林女士，29岁，福建人，结婚5年，反复胎停3次，分别为2014年4月、2015年6月及2017年5月，自然怀孕 ，第一次空囊，第二次有胎芽无胎心，第三次胎心消失，2017年7月甲状腺乳头癌行甲状腺右侧切除术， 桥本甲状腺炎。2017年12月焦虑就诊，化验：血小板聚集率高，为89%，肿瘤坏死因子增高，为33.29， 白介素-2增高，为3.49，白介素-9增高，为4.7，抗蛋白酶3抗体增高，为41.85，总补体增高，为61.0， 免疫球蛋白G增高，为17.4，补体C3偏低，为0.747，白介素-4（IL-4/CD3+CD8-）偏低，为0.6%，白介素 -17A（IL-17A/CD3+CD8-）增高，为2.08%，γ干扰素（IFN-γ/CD3+CD8-）增高，为25.28%，肿瘤坏死因 子（TFN-α/CD3+CD8-）增高，为48.04，VB12增高，为750，抗内皮细胞抗体（AECA）弱阳性1:20。诊断：凝血免疫性不良妊娠，结缔组织病，桥本甲状腺炎，甲状腺癌术后。治疗：优甲乐+阿司匹林+强的松+低分子肝素+纷乐+钙尔奇D+维生素C+强克+瑞白+免疫球蛋白+地屈孕酮+黄体酮针剂+HCG针，现已孕13周，2018年7月10日顺利通过NT，等待成功分娩，祝贺祝贺！