打呼噜，打呼，打鼾

最近一年来，有件事一直闷在小李（化名）的心头：今年22岁的他，有一个3岁孩子，但孩子都已经不再尿床了，自己却从一年前开始，每天晚上都会尿床……

22岁小伙一年来夜夜尿床

一个月前的一个周五，杭州某医院内分泌科主任医师舒医生正在看专家门诊，一个小伙子在母亲和妻子陪同下，来看甲状腺。舒医生发现，小伙子眉清目秀身材匀称，甲状腺并无大碍，但本该风华正茂的年纪，却是一副无精打采的样子，反应也比较迟钝。

舒医生问小伙子有哪里不舒服？一旁的妈妈开了口，小伙子姓李，22岁，已婚，孩子3岁。3岁的孩子已经不再尿床，但小李从一年前开始，每天晚上都会尿床。

一年来，家人陪同小李到各个医院就诊，各种血液检验、头颅CT、肌电图、磁共振等都做遍了，就是查不出原因。药吃了一大堆，尿床的问题丝毫没有好转。

舒医生看小李这样子，就追问，睡眠如何？小李说睡眠挺好的，就是经常被老婆抱怨呼噜声大。

遗尿？呼噜声大？舒医生脑子里马上跳出一个念头，他让小李去做了一个睡眠呼吸监测检查。

结果出来，让人大吃一惊：从晚上10点到早晨6点，8个小时的记录中，小李呼吸暂停次数高达221次，最长呼吸停止时间长达1分13秒！

舒医生提到，人在睡眠中呼吸暂停时间持续10s以上，7小时次数达30次以上就属于睡眠呼吸暂停综合征。

另外，正常人的血氧饱和度是100%，而小李在睡眠中的最低血氧饱和度只有77%。 所以，小李这是患了重度阻塞性睡眠呼吸暂停伴有重度低氧血症。

建议及时到医院做睡眠监测

舒医生建议小李马上接受无创气道正压通气治疗。治疗的当天晚上，小李在有尿意时，很自然地就从睡梦中醒来，没有出现尿床情况。 一个月后，小李和他妻子笑容满面地再次来到了舒医生的门诊，他们说，自从按舒医师的建议治疗，尿床的情况再也没有出现过。呼吸暂停低通气指数(AHl)也从原先的30.2次/小时下降到了2.6次/小时。 那么，到底什么是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征？

舒医生说，许多人觉得呼噜无害健康，甚至鼾声响亮、睡得才香。但如果鼾声总是很大，则一定要重视了，需要警惕阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。

这是一种病因不明的睡眠呼吸疾病，临床表现就是夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡，通过多导睡眠监测呼吸暂停低通气指数≥5次/小时。 本病多发生于男性，是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。

他提醒市民，夜间睡眠过程中打鼾且鼾声不规律，且伴有以下症状或体征的人，要引起重视，最好能去医院做一个睡眠监测：

1．肥胖，体重超过标准体重的20%以上。

2．难以解释的白天嗜睡或容易疲劳。

3．高血压尤其是难治性高血压；顽固性难治性糖尿病；不明原因的心律失常或夜间心绞痛。

4．固性慢性干咳；性功能下降。

5．自觉憋气，夜尿增多，记忆力下降，行为举止异常等。