郭永昌_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

收藏收藏

医学科普

你的膝盖健康吗

发表者:郭永昌 人已读

膝盖,是人体最大最复杂的关节,膝关节属于铰链关节,它是我们身上少数只能往一个方向运动的关节。膝关节又是人体最大的承重关节,正常人的膝关节平均可承重35公斤。
承受重量越多,关节软骨磨损的机率也越大,肌腱也容易受伤,膝关节退化较快。
根据专家研究统计,膝盖负重倍数如下:
1.躺下来的时候,膝盖的负重几乎是0。
2.站起来和走路的时候,膝盖的负重大约是1~2倍。
3.上下坡或上下阶梯的时候,膝盖的负重大约是3~4倍
4.跑步时,膝盖的负重大约是4倍。
5.打球时,膝盖的负重大约是6倍。
6.蹲和跪时,膝盖的负重大约是8倍。
例如:一个体重50kg的人,每上一个台阶,膝盖约要承受200kg的重量。(50*4倍)
人的膝关节质有15年的最好状态
15岁以前:膝关节处于发育阶段,青春期的生长痛多发在膝关节附近。
15岁~30:膝关节处于完美状态,运作起来可以说是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织,基本都感受不到它的存在。
30岁~40:髌骨软骨产生了早期轻度磨损,会出现一次脆弱期,出现短期的膝关节酸痛,持续几个星期到几个月,有的人甚至还会觉察不到。髌骨软骨是人体膝关节内一层3~5毫米厚的透明软骨,可以为膝关节缓冲运动带来的冲击。但由于髌骨软骨没有神经分布,所以在全层磨损前只会在脆弱期拉响一次“预警信号”,在这段时期内要避免剧烈运动。也是从这个时候开始,对膝关节的使用不能再随心所欲。
40岁~50:在走远路之后,膝关节内侧容易出现酸痛,用手轻揉之后会缓解。在膝关节中,半月板的作用是缓冲震动、保持稳定。人体的60%体重都是由膝关节内侧支撑,因此内侧半月板的退变发生也比较早。又因为半月板上有神经分布,在退变过程中人可以感受到酸痛。这个现象的到来提醒人们:该开始保养关节了。
50岁以上:膝关节会感觉到明显疼痛,这是因为髌骨软骨的“使用寿命”已到,软骨全层磨损,关节炎已经产生
。这时候应该节约使用关节,减少剧烈运动,尤其是上下楼梯和爬山,必要时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压力。


中老年人膝痛的原因
人到中年以后,膝关节的肌腱、韧带开始发生退行性改变,关节腔的滑液分泌减少,关节骨面长期摩擦形成骨质磨损,关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连,所以老年人常会感到膝关节发僵,活动时会发出“咔嗒”的弹响声或摩擦声,在受凉或过度活动时会诱发疼痛、肿胀、关节腔积液,严重的还会使老年人关节畸形,形成残疾。具体来讲,造成中老年人膝痛的原因有以下几种:
1、慢性滑膜炎:表现为膝关节出现慢性疼痛和肿胀。查体可见滑膜积液、滑膜肥厚。
2、髌骨偏移:活动后膝关节酸痛无力,休息后好转,半蹲时疼痛。
3、膝关节内游离体:患者腿打软或有关节卡住感,髌下有磨擦音。
4、髌前滑囊炎:曾有外伤史,引起髌前疼痛,查体局部有压痛。
5、骨关节病:久坐或久蹲后起立、上下楼时,关节疼痛明显,休息后缓解。
6、假性痛风男性患者多,好发于膝关节。发作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限。X线片表现半月板、关节软骨面钙化。
7、股骨头坏死:髋关节病变有膝痛症状。
原则上讲,凡是出现上述种种情况的膝关节疼痛,都应及时到医院找骨科专科医师确诊、治疗。
最简单的判别方法就是让身体告诉你答案。如果你的膝盖会痛,就代表可能是不健康,最好是让医生去检查一下。

我们先来看一下膝关节不同部位的疼痛。


1、膝盖外侧髂胫带疼。
2、膝盖周围前膝盖疼,又叫髌股关节疼。
3、膝盖上方疼,可能是四头肌腱炎。
4、膝盖骨上方或上胫骨内侧疼,可能是滑囊炎。

膝盖酸痛的日常保健:
1、路不要走太久,当膝盖觉得不舒服时就应立即休息。
2、不做大运动量的锻炼,如跑步、跳高、跳远。
3、避免半蹲、全蹲或跪的姿势。如蹲马步。
4、不做膝关节的半屈位旋转动作,防止半板损伤。
5、保持理想体重以减轻膝盖的负担。
6、注意膝盖的保暖,可以穿长裤、护膝来保护膝盖。
7、少搬重物,少穿高跟鞋。
8、避免外伤及过度劳动。
9、鞋子的选择很重要。一双合脚的鞋子,不仅可以让你走路舒适,还可以减少运动时膝盖承受的撞击与压力。
(1)脚背部分能与鞋子紧密结合,宽窄、长度均合适,能正确保持足弓的弧度。
(2)鞋子的重量以轻为宜,鞋底不宜过软,而且要有点厚度。
(3)鞋后跟可以高2-3厘米左右,鞋底太平则走路时容易疲倦。
(4)鞋底上带有防滑纹。

缓解膝关节疼痛,穴位的治疗口诀:
急性扭伤寻梁丘,关节积水犊鼻求,
膝盖发凉找昆仑;膝痛中渚要常揉,
再加胆经膝阳关;手三里处病不留,

跪膝引血下行法;膝病肘治解忧愁。

急性扭伤寻梁丘”就是指如果发生突然性的扭伤可马上点按梁丘(膝盖骨上方贴近股骨边缘敏感之处),它是胃经的“郄穴”。郄穴的特点是善于调治各种急性病,能最快的调节胃经气血的有余与不足状态,对急性腿痛、脚痛、膝盖痛有手到病除之效。


对于陈旧性的膝盖疼痛,口诀中说的“膝痛中渚要常揉”就是让您“下病上治”多按中渚(掌心向下,中渚穴位于手背部位,小指与无名指根间下二厘米手背凹陷出,用力按压,会有力量脱落的感觉),它是三焦经的“俞穴”,它是止痛的要穴。


再加胆经膝阳关;手三里处病不留”,就是让您多揉揉大腿胆经上的膝阳关(膝外侧,当股骨外侧上方的凹陷处)。它是膝关节气血下行的必经之地,常按摩此穴对缓解疼痛有很好的作用。另外,还要着重按摩手三里(曲池穴下两寸处),不仅能治疗肘关节疼痛还对膝关节疼痛有特效,这就是“下病上治,膝病肘治”的治疗方法。


膝盖出现充血肿胀或肿痛无力、酸涨、关节积液,活动下蹲困难,功能受限等现象,有可能是“滑膜炎”,“滑膜炎”主要是微循环不通阻碍“关节积水犊鼻求”说的就是犊鼻穴,也叫膝眼。“膝眼”位于将膝盖折成直角时,在它的下面凹处。指压时用双手中指,一面缓缓吐气一面强压6秒钟,如此左右各做10次,每天做3回。则关节疼痛在不知不觉间就可去除。
引血下行三部曲”(推腹、跪膝、金鸡独立)是患者自治的最好良药。

膝盖受伤时,该不该运动?
在膝盖已经受伤的情况下,不合理的运动会导致膝盖的二次损伤,久而久之,膝盖的半月板会因磨损而失去保护和缓冲的作用,重者可能走路都会不便。
膝关节属于铰链关节,只能前后活动,不能左右活动。在膝关节已经受伤的情况下,首先要注意保护,允许的话可以进行简易的前后运动,促进膝关节的血液循环,但不适宜强烈活动,运动不够容易造成膝关节的僵硬,过度的运动会加速关节的磨损,但运动仍以关节不感到疼痛为度。

专家介绍说,通过适当的肌肉力量、稳定性训练就能对膝关节起到预防保健作用
1、侧躺练习:左侧卧,膝盖微弯,脚后跟并拢。头枕在左臂上,眼睛直视前方。右手持约1至2千克的重物,放在腿外侧。然后腹部绷紧,臀部绷紧,尽量抬高右腿的膝部,抬腿时身体不动,坚持几秒钟,放下。重复练习15次,换腿。
2、抬腿练习:站在一个稳固的长凳或台阶后面,右脚踏上(脚后跟不要悬空),并将重量集中于右脚,身体抬高,左脚脚趾接触台阶,坚持1至5秒钟。然后放低左脚,轻叩地面。重复8至10次,换腿。
3、架桥练习:平躺于地,膝盖弯屈,双脚分开,与臀部同宽,手臂放在两侧。缓慢抬起髋部,平稳离开地面。然后缓缓放下。重复15次。
4、伸腿运动:平躺,膝盖弯屈,脚平放于地。伸出左腿,套入伸缩
拉带或毛巾,双手抓住拉带两端。用拉带把腿拉向胸前,再用力将小腿伸直,保持10至30秒,以锻炼小腿肌肉和脚筋。重复该动作3至5次,然后换腿。

饮食
多吃含有维生素K(如豌豆、椰菜)或服用一些葡萄糖胺补剂,都对膝盖健康有好处。

膝关节的瑜伽理疗
任何运动,在不合理的方式下进行,都会带来损伤。在运动中,膝关节的承重大,如果不多加注意,很容易造成劳损和伤害。预防是一个很关键的方面,但对于已经受伤的膝关节,我们应该如何用运动来修复呢?
腿部和臀部肌肉力量的不足是膝关节疼痛的主要原因
,但肌肉过于紧张也会对膝关节造成不良的影响,腿部韧带的拉伸也能帮助膝关节的恢复。因此,在膝关节受损以后的瑜伽练习中,应当以腿部臀部肌肉力量的建构和增强为主。以下几个是对膝关节损伤后恢复有益的瑜伽体式。


幻椅式变体
从山式开始,背部靠墙,慢慢的弯曲膝盖至小于90
度角,保持膝盖和脚踝垂直于地面,尾骨内收,让整个背部都贴靠在墙上,锻炼腿部肌肉的力量,保持一段时间后伸直膝盖放松。为了锻炼大腿内侧,可以在膝盖之间夹一块瑜伽砖。


战士一式变体
面向墙,右脚向前一步,双手扶墙,左脚跟着地。吸气伸展脊柱向上,呼气弯曲右膝,感受左腿后侧的伸展。注意双腿的肌肉要收紧上提,右膝不要超过脚趾。


单腿站立平衡

从山式站立开始,把重心移到右脚上,弯曲左膝向后,放在椅子上,身体不要前倾。收臀部向前,感受左大腿前侧的拉伸。注意调整椅子到合适的高度。


坐立前屈式
从坐立山式开始,弯曲右膝向内,左腿保持伸展并且肌肉收紧,左脚第二脚趾对向膝盖的位置。吸气伸展脊柱向上,呼吸上身缓慢前倾,把意识放在腿部肌肉的收紧和腿部后侧韧带的拉伸上。


束脚式
注意背部的伸展,如果背部不能直立就在臀部下方放上瑜伽毯或瑜伽砖。双脚不要过度拉近身体的方向,把意识放在大腿内侧的拉伸上,增强这一部分肌肉的力量。


侧卧
从右侧卧开始,头枕在右臂上,双腿并拢,双膝弯曲90度。吸气将左腿的膝盖缓慢向上抬起,双脚始终并拢,,直到膝盖分离一掌宽左右,保持几个呼吸,在呼气时缓慢落下。


仰卧手拉腿
仰卧,吸气是双手拉动右腿向上,让右大腿和地面呈90
<

本文是郭永昌版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

收藏
举报
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2012-06-06