医学科普
发表者:姜海涛 人已读
面肌痉挛多数在中年以后发病,女性多见,起病时多为眼部肌肉间歇性抽搐跳动,逐渐扩散至一侧面部的其他肌肉,跳动的程度轻重不等,可因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧,但不能自行模仿或控制。
三叉神经痛典型表现是面痛,呈阵发性、短暂剧烈,如电灼、针刺、刀割、撕裂样,痛的间歇如常人一样,发病早期次数较少,间歇期长,以后逐渐加重,发作渐频繁,甚至数分钟发作一次。病侧面部常有触发点,如上下唇、鼻翼、口角、门齿、犬齿、齿根、颊、舌等,稍加触动即可引起疼痛发作,饮水、刷牙、洗脸和剃须等也可诱发,患者常不敢进食、大声说话、甚至洗脸。
解决面子问题还需要借助显微血管减压术
这种微创手术问世已近60年,由于其对三叉神经及面听神经的完整保留,使得MVD手术已经成为治疗这两类疾病的首选方法,三叉神经痛的治愈率达到85%以上,而面肌痉挛的治愈率达到了95%!
在医学高度发达的今天,三叉神经痛、面肌痉挛的手术成功率越来越高,手术并发症越来越少。除术者的手术技术外,应用先进的设备保障手术疗效避免并发症发生,就是术前相关各影像学检查和术中电生理监测。
核磁共振薄层扫描可以清晰的找到责任血管与神经是否产生骑跨现象,判断是原发性还是继发性原因,为手术方案的制定提供条件。
而术中电生理监测就像一个身份认证系统,手术中在对可疑的“责任”血管进行减压操作时,监测系统实时观察面肌痉挛患者异常波的情况,一旦“责任”血管找到了,监测系统就会立即发现,这样很容易找到血管,并充分进行减压。而且减少了过度寻找血管的过程,极大的减少了对相关神经的骚扰,也就减少了像听力损失、面瘫等常见并发症的发生。
除不能耐受手术的患者外,其他所有三叉神经痛患者均适合微血管减压手术,最常见的手术并发症包括听力减退、面部感觉减退,但随着显微外科技术的提高,在大的神经外科医疗机构,这些并发症的发生率很低,并且除听力减退(发生率约1%)较难恢复外,大多数脑神经损伤的症状轻微,多可逐渐恢复。
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发表于:2018-11-12