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吴子刚 三甲
吴子刚 主任医师
北京大学深圳医院 消化内科

服用质子泵抑制剂的方法之二

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服:要一以贯之

为了能达到更理想的治疗效果,初始服用质子泵抑制剂需要每天一次,持续服药 8 周,而依从性差是导致治疗效果不佳的重要因素。所以,坚持规范、持续、足量服药要 一以贯之,不能在服药时嫌麻烦而不坚持服药,在症状复发时又说药物没效果。当然, 很多患者不能坚持规范服药的原因不是嫌麻烦,而是不方便。比如出差、应酬、旅游时, 时间紧张又不方便找水,这该怎么办呢。

- 质子泵抑制剂的新选择:新一代的口崩剂型质子泵抑制剂普托平?不仅可显著 改善患者症状,促进食管黏膜愈合,同时在口中即可快速崩解,无需用水送服 十分方便,患者服药依从性及满意度高。

服:要避免“冲突”

一些药物与质子泵抑制剂联用可能发生相互作用而影响药效,在这种情况下需要避 免药物间的“冲突”。

1. 合用胃黏膜保护剂要间隔 1-2 小时:胃黏膜保护剂如铋剂、硫糖铝及铝碳酸镁 等对质子泵抑制剂有吸附作用,可降低药物疗效。因此在合用时应避免同时服用;

2. 合用促胃肠动力药要间隔 1-2 小时:胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利等可加速胃肠蠕动,减少质子泵抑制剂在胃内停留时间,影响质子泵抑制剂的吸收。因此,在合用时应避免同时服用;

3. 合用心血管疾病药物要注意药物选择:质子泵抑制剂可能影响氯吡格雷的疗效,从而增加需要氯吡格雷治疗患者心肌梗死的风险。专家建议避免奥美拉唑或艾 司奥美拉唑与氯吡格雷联用,应选择药物相互作用较少的质子泵抑制剂。


吴子刚
吴子刚 主任医师
北京大学深圳医院 消化内科