胰腺癌被称为“富贵病”，随着生活水平提高发病率逐年升高

“20年前，胰腺病病人1个月只有3名，现在一年门诊量有5万多人，一年手术达到1000台，发病率逐渐在升高。”

胰腺癌是一种“富贵病”，随着生活水平的提高，它的发病率逐年升高。比如，最新统计数据显示，胰腺癌在美国发病率为17/10万，在中国大陆发病率为7/10万。近十年上海胰腺癌的发病率已经从10/10万上升至15/10万，逐步与欧美等发达国家趋同。

根据此前中国医科院肿瘤医院等一项胰腺癌流行病学调查显示，人口为3000万的城市，其胰腺癌发病率约比2000万人城市多一倍，而2000万人城市的胰腺癌发病率比1000万人城市多一倍。

“越是经济水平发达的大城市，胰腺癌的发病率越高。”虞先濬分析称，这是城市人口生活工作压力较大，饮食结构不均衡，生活作息紊乱等所导致。目前研究明确显示，抽烟和酗酒是导致胰腺癌的最高危的因素之一。抽烟越多的人，胰腺癌治疗效果比不抽或少抽烟的人更差，生存期更短。虞先濬表示，慢性胰腺炎、糖尿病等也是导致胰腺癌的重要因素。

胰腺癌也被医生称为“癌中之王”。

胰腺癌有三大特点，即手术风险大、根治难、疗效差，而胰腺癌外科也是外科中的顶级学科，对医务人员来说挑战非同一般，“胰腺癌根治手术风险性高，手术时间长，其中胰肠吻合后发生的胰瘘，是最常见、最致命的并发症，会出现感染和出血，甚至死亡。”

目前，胰腺癌生存期超过20年的患者在上海仅有一例，堪称奇迹。统计显示，胰腺癌患者5年生存率3%-5%，预后极其差，80%胰腺癌患者发现癌症时都已是晚期。

一般来说，1厘米大小的肿瘤通过CT即可被发现，但胰腺是一个沉默而隐秘的器官，它的生长位置决定了胰腺癌本就不易被发现。其早期诊断也非常难，主要是因为症状不典型，时常被误诊导致延误病情。

“一些腰酸背痛的病人以为自己只是腰肌劳损，一些中上腹饱胀的病人以为自己就只是得了胃肠病，血糖高的中年病人以为自己只是糖尿病，眼睛发黄的病人以为自己是肝癌，其实他们都可能出现胰腺方面的问题，但往往不会想到，时常错过诊疗的最佳时机。”

目前胰腺癌最好的治疗方法，仍然是化疗，至于放疗技术，目前没有证据显示这与患者长期生存率相关。

胰腺癌是一高度恶性的肿瘤，预后极差。未接受治疗的胰腺癌病人的生存期约为4个月，接受旁路手术治疗的病人生存期约7个月，切除手术后病人一般能生存16个月。早期诊断和早期治疗是提高和改善胰腺癌预后的关键，手术后应用放化疗等辅助治疗可提高生存率。对手术辅助化疗并加用放疗的患者，其2年生存率可达40%

作者：九江市第一人民医院肿瘤科 李言冰