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诊前须知

膝关节置换术后能恢复到正常人的状态吗?

发表者:陶坤 人已读

做了人工膝关节置换,并非就高枕无忧了,患者一定要定期复查,监测关节情况。一般而言,人工膝关节置换术后第一年内,需要到自己的主刀医生那里复查三次,分别是一月、三月、一年;手术一年以后,患者可根据自己的恢复情况每1~2年复查一次。

其中,术后六周到医院复查时,不需要拍片。这次复诊是为了评估患者的屈曲程度,康复训练是否达到预期的目标等,进而有针对性地指导患者进行有效的康复锻炼。等到术后半年,患者再次复查时,则需要酌情考虑是否需要拍片;而一年以后开始的复查,则需要拍片查看恢复状况。值得注意的是,患者每次来复诊时,最好将资料带齐,尤其是术前术后以及近期复查的X光片,以便医生通过对比X光片,来评估患者的恢复情况。

至于其它的一些检查,如血沉、C反应蛋白等血液检查,并不是每次复诊时的必查项目,而是等到有需要时再查,如出现异常疼痛,怀疑感染时就需要做这些检查。至于骨密度检查,并不是与膝关节置换相关的检查,但老年骨质疏松患者可以考虑做该检查。

除此之外,建议患者扫描医生的二维码,进入医生的网上工作站,并上传病历等相关资料。这样可以帮医生了解患者当前的疾病状态,和病情的发展过程,及时进行指导。一般对于膝关节置换术后的患者,上传X光片是最重要的,其他检查如化验单,如果有也可以上传。

膝关节置换术后能恢复到正常人的状态吗?

人工膝关节置换术后,患者是否能够恢复到正常人的状态,与普通人一样生活、工作?这个问题一直是患者及家属关注的焦点。

事实上,人工膝关节置换术后如果患者能够遵循医嘱,坚持进行有效的康复训练,如伸直练习、股四头肌练习等,一般都能恢复到一个不错的状态。只是由于涉及到肌肉力量的锻炼,所以不同的患者恢复的时间不同,有的患者甚至需要六个月才能恢复。但患者恢复后基本都能像正常人一样行走、蹲起,甚至如果患者不告诉别人自己做过膝关节置换,其他人从外观、步态上根本就看不出来。

但值得注意的是,虽然人工膝关节置换术解决了患侧腿的种种问题,如疼痛、膝关节的活动度得到了很大的改善,但是仍然有些动作没法实现,毕竟换上去的是机械的人造关节,这种关节是也是有寿命的。现在新的人工膝关节往往才有钴铬钼合金作为金属材料,中间的摩擦垫用的是聚乙烯垫儿(这种聚乙烯垫是高交联的或是经过特殊处理过的,往往非常耐磨),理论上可以使用30年。

另外,人工关节和正常的关节是不一样的,所以人工关节根据假体类型的不同,它的活动角度和正常关节有很大的区别,需要注意关节磨损的情况。

最重要的是,很多患者术前腿能够弯曲的角度已经很小,而经过医生评估后,已经无法恢复到很大度数的弯曲。这样的患者即使做了人工膝关节置换手术,术后也进行了康复训练,但最终的效果往往不尽如人意。也就是说,所有人工膝关节置换的患者,只有手术中医生确定能达到一定的弯曲度数,如120度,术后才敢让患者进行相应强度的弯曲训练,而如果术中不能达到这个角度,靠术后康复训练是练不出来的。

总而言之,人工膝关节置换术后,患者基本能恢复正常的步态和行走功能,和正常人无异,但终究不是自己的关节,所以还是有一定的不同。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2018-11-15