13周岁主动脉瓣狭窄

发表者：刘勇人已读

患者： 6岁发现的，平时没敢剧烈运动，没啥症状 M型测值（mm）右室流出道20室间隔运功幅度6 左室后壁幅度6 左室舒末容积（EDV)43ml 主动脉根部18 二尖瓣前叶幅度 18 主肺动脉横径18 左室收末容积（ESV）9ml 左心房内径32 左室流出道内径20 右房左右内径24 每博输出量（SV)34ml 右心室内径15 左室舒张期内径35 右房前后内径25 左室射血分数（EF)0.78 室间隔厚度14 左心室后壁厚度14 短轴缩短率（FS)0.4 连续多普勒参数主动脉瓣最大数度 5.2m\s 跨主动脉瓣压力阶差 111mmHg M型超声：心脏各心腔内径均在正常范围内，主动脉瓣闭合线偏心，室间隔与左室后壁厚度显著增厚。二维超声：房，室间隔回声完整；二，三尖瓣开闭正常；两条大动脉位置关系正常，主动脉瓣呈两叶，大小分布不均，开放受限，最大开口直径0.8cm，关闭正常，关闭时“Y型“消失，呈”一型“改变，升主动脉狭窄后略扩张，最宽处28mm. 连续多普勒;过主动脉瓣五彩镶嵌射流束血流信号。超声提示;非紫绀型，二叶式主动脉瓣，主动脉瓣狭窄（中-重度）,左室收缩功能正常能找您看病吗？您能给一些建议吗？

南昌大学第三附属医院心胸外科刘勇：小孩现在的情况有明确的手术指征，室间隔和左室后壁都有增厚，主动脉瓣跨瓣压差也有100多了，目前可以考虑先做主动脉瓣成形，达到减压的目的，看情况远期（成人后）可能还需要再进行换瓣手术。

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