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医学科普

别受骗!前列腺炎诊断那些套路!

发表者:胡月鹏 人已读

有数据显示,前列腺炎发病率已经占到了泌尿男科门诊患者的8%~25%。可是为什么有的医院,尤其是一些民营男科医院前列腺炎患者比例远远超过这个数字呢?原来诊断前列腺炎也有很多“套路 '。

套路一

生殖器炎症都是前列腺炎

一男性因龟头有几个红色小丘疹而到某专科诊治,医生看了一眼就诊断为“前列腺炎”,开了一星期“输液”,治疗后病情越来越重,不仅红色丘疹多了,表面还起了一层白膜。

真相:急性前列腺炎多在劳累、着凉、长时间骑车、酗酒、性生活过度、损伤、全身或局部抵抗力减弱时发病,表现为高烧、尿频、尿急、尿痛等症状;慢性前列腺炎反复发作,症状较轻,有些可全无症状。

因此,这是典型的误诊误治。患者其实是白色念珠菌感染,也就是通常所说的霉菌感染,多因抵抗能力下降或滥用抗菌素所致,不恰当的抗菌治疗必然会导致感染加重。

套路二

从肛门采集的就是前列腺液

一位患者来到一家“前列腺专科”就诊时,医生要求化验检查。医生戴上手套后将食指插入肛门按了两下,然后用棉签在食指的手套上擦一擦就拿到显微镜底下检查,并说患者是典型的前列腺炎。

真相:正规医院在诊断前列腺炎时主要有三个步骤,先是医生仔细询问患者的具体病状,然后查前列腺液,最后化验尿常规,医生会根据两项检验结果来判断是不是前列腺炎。

而前列腺液的正确采集方法是先做直肠指诊,从直肠轻轻按压前列腺,然后在完全暴露尿道口的情况下用已消毒的载玻片接纳并收集前列腺液。因此,像案例中这样来诊断前列腺炎,其诊断结果不可能准确。

套路三

前列腺液细菌培养定诊断

相当一部分患者到医院就诊,医生考虑前列腺炎时往往不是先作前列腺液镜检(常规),而是先作前列腺液细菌培养,只要有细菌生长,就诊断为细菌性前列腺炎。

真相:这样会造成很多误诊的情况。取前列腺液时,前列腺液从前列腺经尿道流出,只要在这一过程中有细菌,都会被培养出来。但这其中有许多是尿道常驻细菌,而非致病菌。这样前列腺液细菌培养的结果,发现许多都是革兰氏阳性细菌。而大多数研究者认为革兰氏阳性细菌是很少引起细菌性前列腺炎的。

套路四

名目繁多的新名词治疗手段

案例:有媒体报道说,19岁的张某在某医院治疗慢性前列腺炎,9天时间里,2160元一次的激光疗法张某做了5次,共10800元;1080元一次的射频疗法做了6次,共6480元;450元一次的深部热疗做了11次,共4950元;仅此三项治疗,便合计22230元。慢性前列腺炎花费不菲的激光、射频、深部热疗等一系列治疗究竟能起到什么作用?

真相:采用的物理治疗方法包括射频治疗、深部热疗(超声和电磁波等),这类治疗方法主要是利用多种物理手段所产生的热效应,增加前列腺组织血液循环,加速新陈代谢,有利于消炎和消除组织水肿,缓解盆底肌肉痉挛等。短期内有一定的缓解症状的作用,其作用与坐热水浴类似,但对于未婚及未生育者不推荐使用。

热疗会令阴囊局部温度升高,对精子生长不利。射频治疗的温度不能超过45摄氏度,治疗时间也有严格控制,否则可能会令人体组织烫伤烤焦,细胞坏死,之前有过某男子治疗某种疾病而烤焦阴茎的报道。以上所有理疗都是辅助治疗手段,治疗关键还是要靠药物。一些不正规的医疗机构在治疗时会推出纳米治疗新名词,其实方法是一样的。

总结:由此可见前列腺炎的诊断比治疗更重要。不要过度迷信所谓“专科医院”,警惕治疗前列腺炎的名目繁多的过度治疗,建议患者们擦亮眼睛,分辨好医院,如果分辨不出,接受诊断和治疗之前“货比三家”也是值得推荐的方法。


本文是胡月鹏版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2018-11-16