食管癌大全

【什么是食管癌】：

食管癌又称食道癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%，其发展一般经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌等阶段；其发生与亚硝胺类食物的慢性刺激、炎症与创伤、遗传因素以及饮用水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。食管癌的发生、发展、转归等确切机理尚不清楚，对食管癌的研究，人类还有很长的路要走。

食管癌临床表现：

早期：

起病隐匿，早期可无症状；部分患者有食管内异物感、梗噎感或吞咽时胸骨后牵拉样疼痛感等。

中期：

进行性咽下困难，甚至完全不能进食；常伴有呕吐、上腹痛、体重减轻等症状。

晚期：

因长期摄食不足可伴有明显营养不良、消瘦、恶病质，并可出现癌转移、压迫等并发症。

【食管癌治疗方法】

1、化学治疗

即化学药物治疗，简称化疗，多与手术相配合，在手术前后实施，可以起到一定的辅助效果；对于不能手术的晚期食管癌，也可以实施化疗。能手术的食管癌病人，不能单独化疗，一定要与手术相配合。目前所有的药物，对食管癌的疗效都不理想。中药，不能直接治疗癌症，可以作为一种辅助治疗手段。

2、放射治疗

即用放射线照射肿瘤，以杀死癌细胞。肿瘤中包含无数个癌细胞，用放射线杀死所有的癌细胞是很困难的。在临床上，放射治疗多用于不能行手术治疗的食管癌病人，或与手术配合实施。

3、介入治疗

化疗的一种，是将导管插到肿瘤的供血血管，然后注入化疗药物，以提高肿瘤部位的药物浓度。

4、手术治疗

4.1 传统的食管癌根治术 创伤巨大

手术创伤巨大。需要做从前胸到后背的长切口，撑开肋骨，有时需要切除肋骨。

4.2 胸腔镜（或胸腹腔镜联合）食管癌根治术 创伤仍然较大

在右胸做4~5个小孔，另外需要切开腹部或腹腔镜下切开腹部，另外还要在颈部做切口。对于不需要在颈部做吻合的病人，也要把胃提到颈部吻合。与传统的食管癌根治术相比，虽然胸部使用胸腔镜减少了创伤，但比传统手术增加了腹部和颈部两个部位的切口，创伤性是否得到有效减轻仍然存在争议。许多医院并不接受该手术方式，所以，虽然该手术推出较长年限，但仍未得到推广应用。

4.3 全身只在胸部做三个小孔的胸腔镜食管癌根治术 目前最微创的食管癌手术

仅在胸部做3个小孔，颈部和腹部不做切口，大大减轻了创伤，将食管癌手术的创伤减少到了极致，是目前治疗食管癌最微创的方法。

全身只在胸部做三个小孔的胸腔镜食管癌根治术由上海远大心胸医院主任医师王强博士首创，将食管癌手术的微创性做到了极致！

【食管癌如何进行有效预防？

一级预防：

病因预防：避免水源污染，调整饮食习惯，防霉去毒，戒烟限酒。

发病学预防：应用预防药物，积极治疗食管上皮增生，处理癌前病变，如食管炎、息肉、憩室等。

二级预防：

早发现、早诊断、早治疗。一旦出现食管内异物感、梗噎感等，应及时到专业医院诊治，定期做胃镜检查或放射科检查。

三级预防：

提供规范化诊治方案，进行生理、心理、营养和康复方面指导；提高食管癌治愈率，生存率和生存质量。