腺样体肥大的手术治疗

发表者：王武庆人已读

有些小朋友因为中耳炎到医院就诊，被医生诊断出腺样体肥大，或者有的小朋友因为打鼾或者夜间呼吸困难，夜间张口呼吸，到医院被诊断为腺样体肥大。有时候医生会建议进行腺体切除。

面对是否手术，家长往往难以选择。

我认为在下面几种情况下，可以考虑进行腺体切除。第一种情况是反复发作的分泌性中耳炎，反复中耳积液，医生建议进行鼓膜置管的时候，一般我们是同时把腺样体切除。第二种情况是，小孩经常会在夜间呼吸的时候张口。张口呼吸会导致小孩的面容发育不美观。也就是所谓的腺样体面容，或者是增殖体面容。如果因为腺样体肥大而导致小孩的脸型发育不美观，对于小孩和家庭都是巨大的损失。在这种情况下，我们都是强烈建议家长将小孩的肥大腺样体切除。如果仅仅是打鼾而没有张口呼吸，倒可以观察，不一定马上要手术。

在决定手术之前，也可以短暂的服用抗菌素，加上克感敏等感冒药口服，控制腺样体的炎症，部分儿童的腺样体肥大可以缩小。如果药物没有明显的效果，是可以考虑早一点手术。

腺样体切除的手术都比较简单。可以在内镜下使用切割吸引器，或者是等离子刀。术中充分止血的话，术后很少会有出血的情况。较大的儿童或者是青少年进行手术的时候，需要特别注意止血。

手术的时候要避免切除过多的腺样体下纤维组织，不可以损伤椎前韧带周围的组织。避免出现悬崖式的组织切除。在腺样体和口咽部交界的地方，应该是口咽部向鼻咽部方向切除，这样就会有光滑的创面。

需要使用压迫止血的时候，建议用长的纱条或者是长的纱布代替传统的棉球。

术后儿童很少会鼻咽部的疼痛，一般不需要特别的护理和注意事项。

本文系王武庆医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

本文是王武庆版权所有，未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅