医学科普
发表者:顾卓伟 人已读
什么是更年期?
老百姓口中的更年期其实有两层含义,一种是指“围绝经期(又叫更年期)”,特指绝经前后的一段时期(从45岁左右开始至停经后一年内的时期);另一种是指“围绝经期综合征(又称更年期综合征)”,是指妇女绝经前后出现的、由于性激素(主要是雌激素)波动或减少所致的一系列躯体和精神心理症状,常见的有潮热、出汗、失眠、易怒、月经异常等症状。(注:中国女性的平均绝经年龄在49.5岁左右)
更年期主要有哪些表现?
更年期的主要表现一般分为近期和远期症状。近期症状主要包括月经紊乱、血管舒缩症状(潮热、出汗)、自主神经失调症状(心慌、头晕、头痛、失眠、耳鸣)、精神神经症状(注意力不易集中、情绪波动大、记忆力减退)。而远期症状有泌尿生殖道萎缩症状(阴道干涩、性生活困难、反复阴道及尿路感染)、骨质疏松、阿尔茨海默病(俗称老年性痴呆)以及心血管疾病。
为什么更年期的人容易情绪失控?是生理问题还是心理问题?
更年期综合征本身就是一个集生理和心理双重问题于一身的症候群,情绪敏感、易怒等症状一方面由于雌激素波动或减少造成,也跟部分心理-社会因素有关。研究显示,有不少更年期患者口服安慰剂(就是不含有任何治疗成分的“药物”)后,症状就会明显改善,说明心理因素在其中起了很大作用。(我的老病人请放心,我开给你们的可不是安慰剂,真的是药哦!)
是不是所有女性都会有更年期?有没有人没有更年期?
应该说所有女性都会经历更年期(激素水平波动、减少)这段时期,但并不是所有人都会出现更年期综合征中的不适症状,我就碰到过不少完全没有不适症状的朋友(这些人好幸福有木有!)。目前医学上还无法准确预测女性何时进入更年期、哪些人群会出现更年期综合征以及更年期综合征持续多长时间。
判断是否进入更年期的表格或者评分表
目前医学上常用的更年期量表是Kupperman评分法。看看你能得几分?超过14分就算是更年期咯。
编号: 更年期综合征的Kupperman评分法 | |||||
姓名: | 年龄: | 电话: | 就诊日期: | ||
症状 | 基本分 | 程度评分 | |||
0 | 1 | 2 | 3 | ||
潮热出汗 | 4 | 无 | <3次/天 | 3-9次/天 | ≥10次/天 |
感觉异常 | 2 | 无 | 有时 | 经常有刺痛,麻木,耳鸣等 | 经常而且严重 |
失眠 | 2 | 无 | 有时 | 经常 | 经常且严重,需服药 |
焦躁 | 2 | 无 | 有时 | 经常 | 经常不能自控 |
忧郁 | 1 | 无 | 有时 | 经常、能自控 | 失去生活信心 |
头晕 | 1 | 无 | 有时 | 经常、不影响生活 | 影响生活与工作 |
疲倦乏力 | 1 | 无 | 有时 | 经常 | 日常生活受限 |
肌肉痛 | 1 | 无 | 有时 | 经常、不影响功能 | 功能障碍 |
关节痛 | 1 | 无 | 有时 | 经常、不影响功能 | 功能障碍 |
头痛 | 1 | 无 | 有时 | 经常、能忍受 | 需服药 |
心悸 | 1 | 无 | 有时 | 经常、不影响工作 | 需治疗 |
皮肤蚁走感 | 1 | 无 | 有时 | 经常、能忍受 | 需治疗 |
注:①症状评分:基本分×程度评分; ②各项症状评分相加之和为总分; | |||||
评分结果 | 分,属于 度 |
什么时候应该去看医生?应该去挂号什么科室?怎样判断自己是否进入更年期?
上述更年期症状出现时就应该及时就诊,由医生判断是否已经属于更年期、是否需要治疗以及如何治疗。
挂号的话根据每个医院专科设置不同而不同,推荐程度由高到底依次为:更年期(或围绝经期)综合征门诊>妇科内分泌门诊>妇科门诊。自我判断一般根据年龄(>45岁)、出现常见的更年期症状(潮热、出汗、易怒等),并且排除器质性相关疾病后应考虑(如出现心慌,不应直接考虑更年期,而应排除心脏本身疾病后方可考虑更年期)。
发表于:2018-11-19