生理门控及导航回波技术

心电门控、脉搏门控、呼吸门控、导航回波技术

一、心电门控技术

利用心电图（ECG）或心向量图（VCG）的信号作为心脏运动周期运动的依据，从而保证采集过程与心脏搏动周期的同步性。目的：①去除心脏大血管的搏动伪影；②利用门控技术与快速成像技术相配合，可以获得心脏大血管生理功能信息。

1、ECG的获得与心动周期：皮肤清洁；导联线走向与主磁场方向一致，尽量避免弯曲；平静呼吸，尽量减少呼吸运动对心电及图像质量的影响；心律不齐可以使心电门控失效，必要时用镇静药；收缩期从R波开始到T波结束，舒张期从T波末到P波出现前。MRI信号采集一般在舒张中后期，这个时段心脏运动一般相对静止。

2、心电门控技术：往往指回顾性心电门控，在整个心动周期中MR射频激发和信号采集都在进行，同时把心电信息融合到MRI系统中，把每个心动周期中相似时相的MRI信号用于重建一幅图像，明显减少了运动伪影。如果选择多时相重建，则整个心动周期的MRI信号都可被利用，不同时相的MRI信号用于重建不同时相的图像。如选择每个心动周期20个时相，则可把每个层面在一个心动周期分为20幅图像来显示，利用电影形式可以观察整个心动周期中各房室收缩和舒张情况，并可以计算射血分数等生理学指标。

3、心电触发技术：也叫前瞻性心电门控技术，在R波波峰被探测后，经过一个延时，相当于进入心室舒张中期时刻，MR序列被触发启动，进行射频激发和信号采集，到下一次心室收缩前夕，MR序列被暂停，这样基本保证在心室舒张中后期进行MR信号的采集，因为这个时期心脏运动相对静止，可以明显减少运动伪影。

采用心电触发时，为了使每次采集都位于心脏搏动周期的同一个阶段，序列的参数设置应视患者心率而定，有效TR应为1至数个R-R间期。延迟时间（TD）是指探测到R波到成像序列开始采样的时间间隔，即成像序列采样的开始点；另一个重要参数是采样的终止点，采样开始点和终止点的正确设置可以确保MR信号的采集在舒张终末期进行。主要用于心脏形态学检查。

二、脉搏门控技术

心电门控容易受到射频脉冲和梯度场变化的干扰。

三、呼吸门控技术

弹性呼吸带，压力探测传感器。

1、呼吸补偿技术：主要用于体部SE T1WI序列（RC，在imaging options），在整个呼吸周期，MR信号一直采集。

2、呼吸触发技术：属于前瞻性呼吸门控技术。虽然也可用于梯度回波T1WI序列，但更多的是用于FSE类的T2WI序列。

GE：imaging options 中选择respiratory triggering，然后在Gating /triggering界面中设置相关参数。

其中#Resp intervals表示呼吸周期数，将决定TR的长短，根据呼吸频率、扫描层数及FSE序列ELT的不同常设置为1~3，多数病例设置为2；

Triggering point为探测到吸气末的波峰到扫描开始点的时间段，该时间段用呼吸周期的百分比来表示，决定了序列扫描的开始点，一般设置为25~35%；

Trigger windows为扫描结束点到下一次扫描开始点的时间段，该时间段也用呼吸周期的百分比表示，决定了每个呼吸周期中序列扫描的结束点，一般设置为30~40%。开始点与结束点之间的时间段即为采集时段，正确的方法是把采集时段放在呼气末以后的平台期。由于每个病例的呼吸频率不同，除了要设置trigger point和trigger window外，需要协调呼吸周期数与ELT，呼吸频率越高者可增加呼吸周期数或设当缩短ETL。

四、导航回波技术：Navigator。1、用于心脏特别是冠状动脉成像，利用心电触发技术来控制心脏运动对图像的影响，利用Navigator来控制呼吸运动对图像的影响。2、进行自由呼吸的上腹部成像，其作用相当于呼吸触发技术。