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发表者：邓建洪 人已读
咽痛一般有时间长短.咽痛部位.伴发症状等区别！今天说说急性咽痛！
急性咽痛.一般不超过2周，包括急性咽炎（咽后壁急性充血），急性扁桃体炎（双侧扁桃体和腭弓充血，部分可见脓点），急性会厌炎（会厌充血水肿），这三类是感染性咽痛（一般是病毒或者细菌感染），所以抗生素（头孢，青霉素，沙星类，病毒唑等）有效，清热解毒药（含有板蓝根，菊花，金银花，马勃，射干）有效！
而还有一类疼痛，主要是在喉结处，定位准确伴有明显吞咽困难，进食障碍，无明显感冒受凉病史，和异物划伤时史。一般有辛辣食物刺激，烟酒不良嗜好，情绪焦虑不安等诱发！无发热，咳嗽，可伴有咽部异物感和反复清嗓。予以抗生素治疗无效建议喉镜检查：一般杓间区粘膜水肿，充血，追问病史有胃炎病史！这时需要考虑急性胃食管反流（咽喉反流），可予以质子泵抑制剂结合胃肠动力药治疗，往往效果良好！
主要原因是在不良刺激下，胃内容物（伴有酸或弱酸或者非酸等）反流刺激食管导致，但患者没有胸痛，烧心，胃痛症状！
中医说胃气上逆，肝胃不和，气机失调，可用柴胡疏肝散或者旋覆代赭石汤加减使用，效果也不错！
急性咽喉反流，这个病可能反复发作，急性对症治疗即可！慢者调理情志，顺理脾胃功能为宜！
因此，咽痛，不一定是咽炎，看看你的脾胃！
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发表于：2018-11-21
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