谈谈眼睑内翻

眼睑内翻在临床上很常见，正常时眼睑睫毛是向外生长的，如某种原因导致眼睑睫毛向内生长磨擦眼球即为眼睑内翻。患者自觉怕光流泪 、眼部不适、异物感、充血疼痛、严重者角膜损伤溃疡，甚至发生混浊及新生血管形成，影响视力和生活。

一.上睑内翻

上睑内翻多见于老年人，可能因沙眼或结膜炎症，烧伤导致结膜收缩瘢痕，亦有因严重眼睑皮肤松弛压迫睫毛导致内翻。可以手术切除松弛的皮肤并矫正内翻。如发生在年轻人可能为先天发育所致，可以考虑在矫正内翻的同时行双重睑成型术，不仅解除了痛苦，还改善了外观

二.下睑内翻

下睑内翻在各年龄人都可见到，但发病原因不同。如发生在老年人，主要可能与眼局部退行性改变有关，可以通过手术治疗。

儿童及年轻人的下睑内翻多与先天发育有关，检查除内翻外，常伴有内眦赘皮，即在内眼角的部位有一条垂直方向的皮肤皱襞，将下睑内侧的睫毛向内牵拉，磨擦眼球。在这种情况下如果按照以往最简单的眼睑缝线的方法矫正内翻往往效果欠佳，复发率很高。最好是采用皮肤及轮匝肌切除的方法矫正内翻，对内眦赘皮明显牵拉的患者同时行内眦赘皮矫正，效果满意而持久。

部分患者及家长对眼部手术很有顾虑，担心会导致外翻瘢痕或者形成下睑的双眼皮影响外观，因为手术中操作及器械缝线等都非常精细，我观察术后患者局部并没有形成明显可见的瘢痕，不仅如此，患者双眼都比手术前稍微增大，外观上显得双眼更有神一些，患者和家屬都非常满意。