医学科普
发表者：魏瑞峰 人已读
医院曾有这样一个案例，患者是男性，29岁，大约8年前因为经常口渴，尿液多，去医院检查确诊是1型糖尿病患者，从那以后就一直用胰岛素治疗。因为听说1型很难控制，他本身血糖也控制不好，也就坚信自己是1型。
后来想来我院做手术，说是1型患者，肯定就不能做了，只有2型才可以，所以只是做了常规的检查。但是根据检查结果发现，这个患者的情况不符合1型诊断，更像是2型，后来经过进一步诊断和第一次的结果不符合，诊断为2型糖尿病。
他一听，2型好啊，这岂不是可以做手术了？遗憾的是，他身体消瘦厉害，体重指数才21，而且多年了的糖尿病已经有了并发症，肾功能开始减退，综合评估已经不适合手术了。也就是说，只能继续用胰岛素配合口服药治疗。他之前的体重并不消瘦，如果当时他确诊的是2型，或许结果就有可能不一样。
其实这也给我们一个警示：
第一个，对糖尿病分型的确诊，仅仅依赖起病年龄、体型、发病缓慢、症状等是远远不够的，必须对胰岛功能做详细的检查才行；
第二个就是，现在糖尿病的发病年龄越来越趋于年轻化。但是由于年轻人本身的特性，这就对诊断和治疗带来一定困难，很多人不知道自己血糖高，到诊断出糖尿病后往往已经出现了并发症。
所以，特别提醒高危人群，比如家里有病史的，身体肥胖的（现在超过一半的患者身体都肥胖），一定要有筛查的意识，越早发现的话，就可能多一种治疗方法和思路。比如对于身体超重或肥胖的2型糖尿病患者，现在可以通过代谢纠正手术治疗，让患者的血糖不用吃药打针也能正常。如果晚了，身体的损失就能就无法挽回了。(商丘五院中原减重降糖中心)
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发表于：2018-11-22
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