典型病例
发表者：宋相建 人已读
重度脊柱侧凸是脊柱侧凸中较为严重的类型，病理变化复杂，对患者生长发育影响较大，治疗难度大，且存在矫正率低，神经并发症发生率高，手术后失平衡和矫正度丢失等问题，手术治疗是一个棘手的问题。临床上单一后路或前路手术往往很难得到满意疗效。我院脊柱侧弯专科采用前后路分期联合手术治疗先天性或重度脊柱侧凸，经临床随访观察，取得满意疗效。
手术方法 一期前路手术： 取经胸或经胸腹联合切口，对弯曲顶段范围内的4~6个椎间盘进行切除松解，使该段脊柱松动。手术后3~5天行脊柱牵引，且逐渐增加牵引重量，牵引3周左右。二期后路手术 ： 后正中切口，显露出侧凸段的脊椎，放置椎弓根钩或椎弓根钉，通过凹侧棒旋转撑开，凸侧棒加压进行去旋转三维矫正畸形。
前后路联合手术具有以下优点：①提高矫正率。②降低了脊髓损伤的发生机率。③维持矫正效果好：前后路均植骨融合，矫正后畸形再进展的程度大大降低，丢失率低，同时还防止了“曲轴现象”的发生。
病例：男，14岁，先天性脊柱侧弯，一期前路松解，二期后路手术矫正。
14岁，术前Cobb角96度 后凸角100度
一期前路松解牵引后正位一期前路松解牵引后侧位
二期后路矫正术后正位二期后路矫正术后侧位
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发表于：2009-06-24
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