儿童常用鼻喷剂类药物的用法及注意事项

鼻喷剂类

1.糠酸莫米松鼻喷剂(进口商品名内舒拿，国产逸清)：

属鼻用激素类喷剂，因其内含有甘油成份，所以极大地减低了激素喷剂导致鼻腔干燥的副作用。且由于该药属于新一代鼻用激素，所以全身吸收极少。临床上多用于过敏性鼻炎、鼻窦炎以及慢性鼻炎粘膜消炎消肿治疗。需要注意的是，对于鼻用激素，只要按照要求的剂量和方法使用，不会产生全身不良反应。内舒拿的使用年龄国内说明书上是2岁以上，但国外6个月以上就可以使用了。（同类药物：辅舒良，雷诺考特）

2.达芬霖：

有成人和儿童两种剂型为鼻腔减充血剂，主要作用是收缩鼻腔血管，可以用于缓解鼻塞，以及鼻出血时临时止血用。注意达芬霖不是激素，但亦不能使用太长时间或过于频繁，否则可能导致药物性鼻炎。（同类药物：诺通）

3.爱赛平：

为鼻腔局部用抗组胺药，主要用于过敏性鼻炎，根据病情亦可酌情用于慢性鼻窦炎。因其为非激素类，且与激素类喷剂联合使用时可增强疗效。所以常与激素类喷剂联合或交替使用。该药物有一缺点就是喷药时力量太大，所以有些患者感觉不适。但只要注意正确的使用方法，一般都可接受。（同类药物：立复汀）

4.链霉素鼻喷剂：

为鼻腔局部用抗菌药物，可用于慢性鼻炎、鼻窦炎患者。尤其是鼻内有黄绿色分泌物，以细菌感染为主。因其为鼻腔局部用药，全身吸收极少，所以未见其致耳聋性等副作用发生。

5.鱼腥草滴鼻剂：

为中药滴鼻剂。鱼腥草性寒，有清热解毒作用。西医研究其有一定的抗病毒和抗菌功效。所以常用于病毒或细菌感染性鼻炎的辅助治疗。

6.生理性海水鼻喷剂：

为海盐水经特殊处理后制备，其酸碱度、渗透压及电解质与鼻腔微环境相容性好。因此，可以较好地维持鼻腔正常生理功能。常用于鼻腔局部清洁，微环境平衡维持等。尤其在季节交替、空气环境不好时，对鼻腔正常生理功能维持有较好的作用。（相关药物种类很多，如施地雷昂，鼻朗，诺斯清等等。但产品之间质量存在一定差异）

7.复方薄荷油：

成分中包括薄荷，樟脑，石腊油等。有清凉、刺激分泌及滋润的作用，常用于鼻腔粘膜干燥或萎缩的治疗，对干燥引起的鼻出血亦有一定治疗作用。

8.金（红）霉素眼膏：

这里写眼膏，实际并不是用于眼睛，而是用于鼻粘膜糜烂导致出血时。一般睡前使用，直接挤入鼻腔内，轻捏鼻翼即可。一般不要用棉签涂拭，以免擦伤粘膜。（同类产品：复方多粘菌软膏）

9.金因肽：

其主要成份为表皮生长因子，可促进鼻腔粘膜生长与修复，可用于鼻腔粘膜糜烂导致出血时。

10.鼻可乐：

为生理性海水鼻腔冲洗剂，其作用较生理性海水更强，可以通过鼻腔冲冼，将鼻腔内残余的炎症物质冲除，使鼻腔保持清洁。可用于多种有分泌物产生的鼻腔疾病，如过敏性鼻炎、鼻窦炎等。

11.鼻腔过敏原阻隔剂：

主要成份为壳聚糖。可吸附空气中微生物及过敏原，以及负电荷的悬浮物。同时对鼻粘膜修复具有一定的作用。可用于鼻腔粘膜保护，及过敏性鼻炎的预防及辅助治疗，以及干燥性鼻炎治疗等。

注：任何一种喷鼻剂，使用方法均为对着鼻腔斜后外方向即外眼角方向，不要对着鼻腔中间或后面喷。否则易有刺激。而且是站立或坐着喷，不要躺着喷，否则药物易进入耳朵或流到咽喉。

26.使用海水是要使海水被鼻腔充分吸收吗？

答：因为渗透压一样，生理海水在鼻腔内会自动交换吸收。

27.我昨晚给孩子用了一次金因肽，鼻子还是塞得厉害？

答：这几个药都不针对鼻塞治疗。有的会越用越塞。

28.我用了以上几种药，但医生还是说鼻腔粘膜烂了，不见好转，咋办？

答：粘膜糜烂越久越难治。单局部用药肯定不够，一定要把鼻腔炎症控制住，否则粘膜无法生长。

29.金因肽少量血丝不能用对吧？

答：如果是粘膜糜烂引起的可以使用的。

可以长期使用生理性海水喷鼻吗？答：没有问题，一般是严重时冲洗可频繁一点，一天2次。好转后逐渐减，慢慢可减至1周1-2次维持。但5岁以上才建议用。太小的小孩怕冲到耳朵里去了。鼻可乐冲洗效果强于喷鼻海水，但一定要注意使用方法。

36.有没有针对过敏性鼻炎预防的喷剂？

答：在过敏性鼻炎炎症控制后，可以用生理性海水和鼻腔过敏原阻隔剂进行长期预防。

37.过敏性鼻炎用喷剂即可吗? 不用吃抗过敏的药吗?

答：如果单用喷剂可以控制，可以不吃口服药。

38.我在日本代购回的一种鼻炎水孩子说用完鼻腔舒服，可以长期用吗？

答：有些国外产品质量可能会好一点，但一定要注意看一下成分。因为国外的处方药是买不到的，买到的都是非处方药。而且多半是西药成份，并不能作为长期治疗的。

39.色甘酸钠鼻喷剂有什么作用？

答：色甘酸钠滴鼻剂，主要针对过敏性鼻炎，但作用相对较弱，但比较持久一点，副作用不大。甚至孕妇也可以使用。所以如果症状较轻者，可以使用该药。

40.我就是不敢用激素怎么办？

答：严格按照药物使用说明。目前临床上的药物尤其是进口鼻喷剂，都还是经过了长期临床验证的，所以也不要过于紧张。

41.鼻出血的时候，以上哪些喷剂不可以用？

答：鼻出血时，激素类喷剂一般不能用。另外有些冲力较大的喷鼻剂也不能使用。

45.金霉素能长期用吗？

答：金霉素是抗生素眼膏，好了以后需要停，否则影响鼻内正常菌群。

46.生理性海水跟鼻腔阻隔剂可以长期预防，每天一次吗？用半年也可以吗？

答：可以的，根据情况1天1到2次均可。

47.孩子过敏性鼻炎发作，鼻子里有黄鼻涕的时候应该怎么处理？ 不想给孩子吃抗生素。

答：过敏性鼻炎期间合并感染，可以短期针对感染治疗，然后抗过敏治疗。至于抗生素使用，要看具体情况了。